Votla prsni koš, znan znanstveno kot pectus excavatum , je prirojena malformacija, pri kateri kost prsnice povzroči depresijo v središču prsnega koša, v predelu med rebri, kar povzroči spremembo telesne slike, ki lahko, čeprav ni življenjsko nevarna, ovirajo razvoj samozavesti ali povzročajo psihološke spremembe pri otroku.
Izkopan prsni koš lahko privede do hudih zapletov, kot je stiskanje organov v regiji, ki povzročajo razvoj okužb dihal in oteženo dihanje, kar otežuje telesno vadbo in povzroča bolečino. To nepravilnost je mogoče opaziti na primer v Marfanovem sindromu, Noonanovem sindromu, poljskemu sindromu in nepopolni osteogenezi.
Čeprav je težavo mogoče prepoznati kmalu po rojstvu, se v mnogih primerih poslabša z rastjo mladostništva, zato je zdravljenje običajno indicirano šele po tem obdobju, da se zmanjša tveganje, da se težava ponovno pojavi. V redkejših primerih lahko zdravljenje poteka tudi pri odraslih, vendar je bolj zapleteno in dolgotrajno.
Edini način za dokončno popravljanje izkopanega prsnega koša je operacija za vrnitev kosti na pravilno mesto, zato je ta postopek indiciran predvsem v primerih, ko se pojavijo simptomi.
Kako poteka operacija
Kirurški poseg za popravilo izkopanega prsnega koša se lahko opravi na dva različna načina, odvisno od resnosti in starosti pacienta. Vendar v obeh primerih poteka pod splošno anestezijo in je treba ostati v bolnišnici približno 1 teden.
Dve obliki operacije sta:
- Odprta ali ravičkova kirurgija: uporablja se pri odraslih, v zmernih do hudih primerih, katerih prsni koš je tog in zelo asimetričen in traja od 4 do 6 ur. Pri tej tehniki je v prsnem košu narejen vodoravni rez, s katerim odstranimo nenormalni hrustanec, ki rebra povezuje s prsnico in tako omogoči, da se kost vrne v pravilen položaj. Nato se postavijo kirurški materiali, da se prsni koš drži v pravilnem položaju; Minimalno invazivna ali Nussova operacija: običajno se izvaja pri otrocih in v blagih do zmernih primerih in traja od 1 do 2 uri. Pri tej tehniki sta pod pazduho narejena dva majhna reza in nato med enim in drugim rezom vstavljena kovinska palica, da se prsnica potisne ven v pravilen položaj.
To je zelo boleča operacija, zato je treba po operaciji ostati v bolnišnici, še posebej, da naredimo analgetike neposredno v žili in izboljšamo udobje, saj se sprosti takoj, ko se bolečina zmanjša in ni zapletov.
Kako poteka okrevanje
V obdobju po odvajanju je treba iti na pogoste posvetovanja z zdravnikom, da naredi rentgenske ali CT-preiskave, da bi ocenil, ali je prsnica še vedno v pravilnem položaju. S temi ocenami je mogoče določiti tudi najboljši čas za odstranitev kirurškega materiala ali kovinske palice, ki je ostala med operacijo.
V primeru odprtega kirurškega posega se material običajno odstrani po 6 do 12 mesecih, medtem ko se drog minimalno invazivne kirurgije odstrani šele po 2 ali 3 letih.
V tem obdobju je pomembno tudi paziti na znake okužbe ali zavrnitev kirurškega materiala, ki ostane na telesu, na primer otekanje ali pordelost na mestu rezov, na primer vročina nad 38 ° C ali prekomerna utrujenost.
Športne aktivnosti na drugi strani je treba začeti le z odobritvijo zdravnika, pri čemer se izogibajte tistih, ki imajo največji vpliv in tveganje za poškodbe, kot so nogomet, košarka ali borilne veščine.
Kateri so glavni vzroki
Vzrok za pojav votlega prsnega koša ni znan, vendar je pogostejši pri dečkih in ljudeh, ki imajo v družinski anamnezi nepravilnosti.
Čeprav ne predstavlja nobenega tveganja za otrokovo življenje, se lahko votli prsni koš manifestira do mladostništva in povzroči simptome, kot so palpitacije, kašelj, občutek pritiska v prsih in okužbe dihal.
