Retalni prolaps nastane, ko notranji del rektuma, ki je končno območje črevesja, prehaja skozi anus in je viden zunaj telesa. Prolaps lahko glede na resnost razdelimo na dve glavni vrsti:
- Delni rektalni prolaps: kadar je izpostavljena le sluznična plast črevesja. V teh primerih je prolaps lahko znan; Totalni rektalni prolaps: ko so vse njegove plasti zunanje, kar vodi do velikega volumna rektuma zunaj telesa.
Na splošno je prolaps pogostejši pri ljudeh, starejših od 60 let, glavni vzrok so šibke analne mišice zaradi staranja, pojavlja pa se lahko tudi zaradi zelo intenzivnega prizadevanja za evakuacijo, zaprtje ali okužbo s črvom Trichuris . tričiura . Ko se pojavi pri otrocih, zlasti tistih, mlajših od 3 let, se prolaps običajno zgodi zaradi šibkosti mišic in ligamentov, ki podpirajo črevesje.
Rektalni prolaps je ozdravljiv, njegovo zdravljenje pa vključuje urejanje delovanja črevesja in ponovno operacijo vstavitve rektuma v anus. Pri otrocih je spontano izboljšanje z rastjo pogosto, zato je priporočljivo le vodenje pediatra ali proktologa.
Upoštevati je treba, da rektalnega prolapsa ne smemo zamenjati s hemoroidi. Pri rektalnem prolapsu lahko zadnji del črevesja vidimo zunaj telesa skozi anus, medtem ko se hemoroidi pojavijo, ko se vene v črevesju razširijo in izstopijo. Preberite več o tem, kako vedeti, ali gre za hemoroide in kaj storiti.
Glavni simptomi
Običajno lahko rektalni prolaps prepoznamo po eksteriorizaciji rektuma, zunaj anusa pa lahko opazimo temno rdeče, vlažno, cevasto tkivo.
Med drugimi simptomi, ki se lahko tudi pojavijo, so:
- Bolečine v trebuhu; Občutek mase v anusu; Izgorevanje, krvavitev, nelagodje in obremenitev v anusu; Težave pri porazu in občutek nepopolnega gibanja črevesja.
Za potrditev diagnoze koloproktolog opravi proktološki pregled, skozi katerega opazimo prolaps v analni odprtini. V nekaterih primerih se za lažjo potrditev in zaznavanje obsega težave lahko odredijo preskusi, kot so kolonoskopija, sigmoidoskopija ali kontrastni radiografi.
Kaj so vzroki
Prolaps rektalne celice se običajno pojavi v skrajnih mejah življenja, pri starejših ali otrocih, glavni vzroki pa so:
- Zaprtje; intenzivno prizadevanje za evakuacijo; oslabitev mišice anusa; črevesna okužba s črvom Trichuris trichiura; Malformacije črevesja; Prekomerna izguba teže.
Poleg tega lahko prolaps nastane tudi kadar koli se spremeni anatomija regije, s kirurškim posegom, porodom, nekaterimi poškodbami ali boleznimi, kot so povečana prostata ali nepravilnost v črevesju. Preberite več o vzrokih rektalnega prolapsa.
Ali je rektalni prolaps normalen pri otrocih?
Retalni prolaps dojenčka je razmeroma pogost pri otrocih, starih do 3 let, ker mišice in ligamenti, ki podpirajo rektum, še vedno tvorijo in zato niso močno pritrjeni na trebušno steno in kadar ima otrok pogoste driske, stena rektuma napne in se eksternalizira.
V tem primeru zdravljenje rektalnega prolapsa pri otrocih obsega le ponovno vnos rektuma, saj se bo z otrokovo rastjo rektum pravilno pritrdil na steno. Poleg tega je lahko povezana tudi z okužbami, pomanjkanjem absorpcije hranil in nenehnim zaprtjem. Preberite več o simptomih in zdravljenju te vrste prolapsa.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje rektalnega prolapsa vključuje stiskanje zadnjice, da bi poskusili ponovno vstaviti rektum v anus ali po potrebi ročno ponovno vstaviti rektum s strani proktologa.
V primerih, ko rektalni prolaps povzroči zaprtje, zdravljenje vključuje tudi odvajala, povečan vnos živil, bogatih z vlakninami, in vnos približno 2 litra vode na dan, da bi poskušali zmanjšati napor za evakuacijo in poskusiti da se težava ne ponovi.
Možnost je tudi kirurški poseg pri rektalnem prolapsu, vendar je naveden le v slednjem primeru in v primerih pogostega rektalnega prolapsa ter pri operaciji del rektuma odstranimo ali pritrdimo na križno kost, tako da prolapsa ni več.
