Lepilni kapsulitis, znan tudi kot "zamrznjena rama", je položaj, v katerem ima oseba pomembno omejitev gibanja ramen, zato težko roko postavi nad višino ramen. Ta sprememba se lahko zgodi po daljših obdobjih nepremičnosti rame. To stanje prizadene samo eno ramo in je pogostejše pri ženskah.
To bolezen lahko najdemo v različnih stopnjah, kar so lahko:
- Faza zamrzovanja: bolečina v ramenih se postopoma povečuje v mirovanju, z akutnimi bolečinami v skrajnih mejah gibanja. Ta faza traja 2-9 mesecev; Faza lepljenja: bolečina začne popuščati in se pojavlja le z gibanjem, vendar so gibi vsi gibi omejeni, s kompenzacijo z lopatico. Ta faza traja 4-12 mesecev. Faza odmrzovanja: značilno je postopno izboljšanje ramenskega gibanja, odsotnost bolečine in sinovitis, vendar s pomembnimi omejitvami na kapsuli. Ta faza traja 12-42 mesecev.
Poleg tega se močno zmanjša prostor med glenoidom in nadlahtnico, pa tudi prostor med bicepsom in nadlahtnico, kar preprečuje polno gibanje rame. Vse te spremembe lahko opazimo na slikovnem pregledu, kot so rentgenski žarki v različnih položajih, ultrazvok in atrografija ramen, ki jih je zahteval zdravnik.
Simptomi
Simptomi vključujejo bolečino v rami in težave pri dvigovanju rok z občutkom, da je rama obtičala, 'zmrznjena'.
Testi, ki lahko pomagajo prepoznati to bolezen, so: rentgen, ultrazvok in artrografija, kar je najpomembnejše, saj kaže zmanjšanje sinovialne tekočine znotraj sklepa in zmanjšanje prostorov znotraj samega sklepa.
Diagnoza lahko traja nekaj mesecev, ker ima oseba na začetku le bolečine v ramenih in nekaj omejitev pri gibih, kar lahko na primer kaže na preprosto vnetje.
Vzroki
Vzrok zamrznjene rame ni znan, kar otežuje njegovo diagnozo in možnosti zdravljenja. Menijo, da je togost ramen posledica procesa vlaknastih adhezij znotraj sklepa, kar se lahko zgodi po travmi na rami ali imobilizaciji za daljše obdobje.
Ljudje, ki se težje spopadajo s stresom in dnevnimi pritiski, imajo manj tolerance do bolečin in pogosteje razvijejo zamrznjeno ramo iz čustvenih razlogov.
Druge bolezni, ki so lahko povezane in se povečajo možnosti za adhezivni kapsulitis, so diabetes, bolezen ščitnice, degenerativne spremembe v vratni hrbtenici, nevrološke bolezni zaradi uporabe zdravil, na primer fenobarbitala za zatiranje napadov, tuberkuloze in ishemije miokarda.
Zdravljenje
Zdravljenje običajno poteka s pomočjo protibolečinskih zdravil, protivnetnih zdravil in kortikosteroidov, poleg fizioterapevtskih sej za povečanje gibanja ramen, vendar obstajajo primeri, ko ima adhezivni kapsulitis spontano ozdravitev, s postopnim izboljšanjem simptomov, tudi brez izvajanja nobene vrste zdravljenja. posebno zdravljenje, zato ni vedno soglasja o najboljšem pristopu za vsako fazo.
Priporočajo se lahko tudi supraskapularni živčni blok z infiltracijo lokalnega anestetika in manipulacija rame pod splošno anestezijo.
Fizioterapija je vedno indicirana in ima dobre rezultate, poleg vročih obkladkov, ki pripomorejo k sproščanju gibov, se priporočajo pasivne in aktivne vaje. Več o zdravljenju lepilnega kapsulitisa najdete tukaj.
