Primarni biliarni holangitis, prej imenovan primarna biliarna ciroza, je redka in kronična bolezen jeter, ki povzroča vnetje in postopno uničenje žolčnih kanalov, to so majhni kanali, ki prenašajo žolč iz jeter v žolčnik in črevesje.
Čeprav so njeni vzroki še vedno nejasni, velja za avtoimunsko bolezen in nanje vpliva genetika, ki prizadene predvsem ženske, stare od 40 do 60 let.
Čeprav proti bilijarnemu holangitisu ni zdravil, je mogoče zdravljenje začeti zgodaj, vendar je mogoče začasno odložiti razvoj bolezni, kar prepreči, da bi uničenje žolčnih kanalov privedlo do odvajanja žolča, nastanek neoperativnega brazgotin in razvoj ciroze. jeter. Poglejte, kako prepoznati cirozo jeter.
Glavni simptomi
V večini primerov primarni biliarni holangitis ne povzroča nobenih simptomov, zato se v mnogih primerih bolezen še naprej razvija, dokler je ne odkrijemo pri rutinskih pregledih ali celo resno ogrozi jetra. Na tej stopnji lahko povzroči simptome, kot so:
- Prekomerna utrujenost; srbeča koža; Suhe oči in usta; bolečine v mišicah in sklepih; otekanje stopal in gležnjev; rumena koža in oči; driska z maščobno sluzjo.
Običajno se pojavlja tudi primarni biliarni holangitis v povezavi z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so suhi keratokonjunktivitis, Sjogrenov sindrom, revmatoidni artritis, skleroderma ali Hashimotov tiroiditis.
Ker je bolezen povezana z genetiko, lahko ljudje, ki imajo v tej družini primere te bolezni, opravijo teste, s katerimi lahko ugotovijo, ali imajo tudi žolčni holangitis, ker, čeprav ne gre za dedno bolezen, obstaja več možnosti, da bi v isti družini imeli več primerov.
Kako diagnosticirati
Na splošno se sumi na primarni biliarni holangitis pojavi, ko se opazijo spremembe v rutinskem pregledu krvi, opravljenem za oceno delovanja jeter, na primer zvišan jetrni encim ali bilirubin.
V teh primerih lahko zdravnik za identifikacijo bolezni odredi druge bolj specifične teste, kot so odmerjanje protiteles proti mitohondriji, protitelesarna protitelesa in markerji žolčnih lezij, kot sta alkalna fosfataza ali GGT.
Za oceno jetrnih struktur se lahko prikažejo slikovni testi, kot sta ultrazvok ali holangiografija. Poleg tega bo morda potrebna tudi biopsija jeter, če obstajajo dvomi o diagnozi ali za oceno razvoja bolezni. Preberite več o jetrnih preiskavah.
Kako poteka zdravljenje
Cilj zdravljenja primarnega biliarnega holangitisa je nadziranje simptomov in preprečevanje poslabšanja bolezni, zato lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil, kot so:
- Ursodeoksiholična kislina: je glavno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju in pomaga žolču, da zapusti jetra, preprečuje kopičenje toksinov v jetrih; Holestiramin: je prah, ki ga je treba mešati v hrano ali pijačo in pomaga ublažiti srbečico, ki jo povzroča bolezen; Pilokarpinske in vlažilne kapljice za oči: pomagajo hidratizirati sluznico oči in ust, preprečujejo suhost.
Poleg teh lahko zdravnik priporoči tudi druga zdravila, glede na simptome vsakega bolnika. Poleg tega bo v najtežjih primerih morda še potrebna presaditev jeter, še posebej, če je škoda že zelo napredovala.
Obeticolna kislina je novo zdravilo, ki bo morda pomagalo pri zdravljenju teh bolnikov, s funkcijo izboljšanja pretoka žolča, preprečevanja vnetja in obstrukcije žolčnih kanalov, vendar se v Braziliji zaenkrat še ne trži..
