- Kako je postavljena diagnoza
- 1. Fizični pregled
- 2. Proti zanki
- 3. Hiter test za diagnosticiranje denge
- 4. Izolacija virusa
- 5. Serološki testi
- 6. Krvni testi
- 7. Biokemijski testi
Diagnoza za dengo je postavljena na podlagi simptomov, ki jih je predstavila oseba, poleg laboratorijskih testov, kot so na primer krvna slika, izolacija virusa in biokemijski testi. Po opravljenih pregledih lahko zdravnik preveri vrsto virusa in tako navede najprimernejše zdravljenje za osebo. Če se torej pojavi vročina, ki jo spremljata dva ali več zgoraj omenjenih simptomov, je priporočljivo iti na urgenco, da se opravijo diagnostični testi in se tako začne zdravljenje.
Denga je bolezen, ki jo povzroči ugriz okuženega komarja Aedes aegypti , ki se pogosteje pojavlja poleti in v bolj vlažnih regijah zaradi lažjega razvoja komarjev denge. Oglejte si, kako prepoznati komarja denge.
Kako je postavljena diagnoza
1. Fizični pregled
Fizični pregled je sestavljen iz ocene, da je zdravnik opisal simptome, ki jih je opisal pacient, ki kažejo na klasično dengo:
- Hud glavobol; bolečine v zadnjem delu oči; težave s premikanjem sklepov; bolečine v mišicah po telesu; omotica, slabost in bruhanje; rdeče lise na telesu s srbenjem ali brez.
Pri hemoragični dengi lahko simptomi vključujejo tudi prekomerno krvavitev, ki se ponavadi kaže kot rdeče lise na koži, modrice in pogoste krvavitve iz nosu ali dlesni.
Simptomi se ponavadi pojavijo 4 do 7 dni po ugrizu komarja, ki ga je okužil virus, in se začnejo z vročino nad 38 ° C, vendar ga po nekaj urah spremljajo drugi simptomi. Zato je treba pri sumu na kri poiskati zdravniško pomoč, da lahko naredimo natančnejše preiskave, s katerimi bomo potrdili diagnozo in hitro začeli zdravljenje, saj v hujših primerih virus denge lahko prizadene jetra in srce. Ugotovite, kakšni so zapleti denge.
2. Proti zanki
Test z strupom je vrsta hitrega pregleda, ki preverja krhkost krvnih žil in nagnjenost k krvavitvam, pogosto pa se izvaja v primeru suma na klasično ali hemoragično dengo. Ta test sestoji iz prekinitve krvnega pretoka v roki in opazovanja pojava majhnih rdečih pik, pri čemer je večje tveganje za krvavitev večja količina opaženih rdečih pik.
Kljub temu, da je del preskusov, ki jih je za diagnozo denge navedla Svetovna zdravstvena organizacija, lahko test na struge prinese napačne rezultate, če oseba na primer uporablja zdravila, kot sta aspirin ali kortikosteroidi ali je na primer v fazi pred menopavzo ali po njej. Razumejte, kako se izvaja preskus z zanko.
3. Hiter test za diagnosticiranje denge
Hitri test za prepoznavanje denge se vse pogosteje uporablja za diagnosticiranje možnih primerov okužbe z virusom, saj traja manj kot 20 minut, da ugotovimo, ali je virus prisoten v telesu, in koliko časa zaradi odkrivanja protiteles IgG in IgM. Tako je mogoče hitreje začeti zdravljenje.
Vendar pa hitri test tudi ne ugotovi prisotnosti drugih bolezni, ki jih prenaša komar Dengue, na primer Zika ali Chikungunya, zato lahko zdravnik odredi normalen krvni test, s katerim bo ugotovil, ali ste tudi vi okuženi s temi virusi. Hitri test je brezplačen in ga lahko kadar koli opravi v zdravstvenih domovih v Braziliji, saj se post ni treba.
4. Izolacija virusa
Namen tega testa je prepoznati virus v krvnem obtoku in ugotoviti, kateri serotip je omogočil diferencialno diagnozo drugih bolezni, ki jih povzroča ugriz istega komarja, in ki imajo podobne simptome, poleg tega pa zdravniku omogočiti začetek bolj specifičnega zdravljenja.
Izolacija poteka z analizo krvnega vzorca, ki ga je treba odvzeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Ta vzorec krvi se pošlje v laboratorij in na primer z uporabo molekularno diagnostičnih tehnik, kot je PCR, je mogoče ugotoviti prisotnost virusa denge v krvi.
5. Serološki testi
Namen serološkega testa je diagnosticirati bolezen s koncentracijo imunoglobulinov IgM in IgG v krvi, ki so beljakovine, katerih koncentracija je v primeru okužbe spremenjena. Ko pride do stika z virusom, se koncentracija IgM poveča, IgG pa se nato poviša, vendar še vedno v akutni fazi bolezni in ostane v velikih količinah v krvi, zato je označevalec bolezni, saj specifična je za vsako vrsto okužbe. Preberite več o IgM in IgG.
Ponavadi se zahtevajo serološki testi kot dopolnitev izolacijskega testa virusa, kri pa je treba odvzeti približno 6 dni po pojavu simptomov, saj to omogoča natančnejše preverjanje koncentracije imunoglobulina.
6. Krvni testi
Krvna slika in koagulogram sta tudi testa, ki ju zdravnik zahteva za diagnozo dengue vročine, zlasti hemoragične dengue vročine. Krvna slika ponavadi kaže različne količine levkocitov in lahko pride do levkocitoze, ki poveča količino levkocitov ali levkopenije, kar ustreza zmanjšanju števila levkocitov v krvi.
Poleg tega povečanje števila limfocitov (limfocitoza) običajno opazimo ob prisotnosti atipičnih limfocitov, poleg trombocitopenije, to je, kadar je trombocitov pod 100000 / mm³, ko je referenčna vrednost med 150000 in 450000 / mm³. Poznajte referenčne vrednosti krvne slike.
Koagulogram, ki je test, ki preverja sposobnost strjevanja krvi, se običajno zahteva v primeru suma na hemoragično dengo in povečanje protrombinskega časa, delni tromboplastin in trombinski čas, poleg zmanjšanja fibrinogena, protrombina, dejavnika VIII in faktor XII, kar kaže, da se hemostaza ne odvija tako, kot bi morala, kar potrjuje diagnozo hemoragične denge.
7. Biokemijski testi
Glavni zahtevani biokemični testi so merjenje albuminskih in jetrnih encimov TGO in TGP, ki kažejo stopnjo okvare jeter in kažejo na naprednejše bolezensko stanje, ko so ti parametri izpolnjeni.
Običajno, ko je denga že v naprednejši fazi, je mogoče opaziti zmanjšanje koncentracije albumina v krvi in prisotnost albumina v urinu, poleg povečanja koncentracij TGO in TGP v krvi, kar kaže na okvaro jeter.
