Fetalna kardiotokografija je pregled med nosečnostjo, da se preveri srčni utrip in dobro počutje otroka, opravljen s senzorji, povezanimi z nosečniškim trebuhom, ki zbirajo te podatke, še posebej primeren za nosečnice po 37 tednih ali v obdobjih blizu poroda.
Ta test se lahko opravi tudi med porodom za spremljanje zdravja otroka v tem času, poleg ocenjevanja materničnih kontrakcij.
Izpit za kardiotokografijo ploda mora biti opravljen v ambulantah ali porodnišničnih enotah, ki vsebujejo pripomočke in zdravnike, pripravljene na izpit, v povprečju pa stane 150 USD, odvisno od klinike in kraja, kjer se opravi.
Kako se to počne
Za izvedbo fetalne kardiotokografije se na konici namestijo elektrode s senzorji, ki jih drži vrsta traku nad ženskim trebuhom, ki zajame vso aktivnost znotraj maternice, ne glede na to, ali je srčni utrip otroka, gibanje ali krčenje maternice.
Gre za izpit, ki materi ali plodu ne povzroča bolečine ali nelagodja, kljub temu pa bo v nekaterih primerih, ko obstaja sum, da se dojenček malo giblje, morda treba narediti kakšen dražljaj, da ga zbudimo ali otresemo. Tako lahko kardiotokografijo naredimo na 3 načine:
- Bazal: opravi se z žensko v mirovanju, brez dražljajev, samo z opazovanjem vzorcev gibov in srčnega utripa; Stimulirano: to je mogoče storiti v primerih, ko je treba oceniti, ali se bo dojenček bolje odzval po kakšnem dražljaju, ki je lahko zvok, kot so rog, vibracija iz naprave ali zdravnikov dotik; S preobremenitvijo: v tem primeru je dražljaj narejen z uporabo zdravil, ki lahko okrepijo krčenje materine maternice, če je mogoče oceniti učinek teh kontrakcij na otroka.
Izpit traja približno 20 minut, ženska pa v mirovanju sedi ali leži, dokler se podatki s senzorjev ne registrirajo na grafu, na papirju ali računalniškem zaslonu.
Ko je končano
Fetalna kardiotokografija se lahko prikaže po 37 tednih samo za preventivno oceno srčnega utripa otroka.
Vendar pa se lahko nakaže v drugih obdobjih v primerih suma na te spremembe pri otroku ali ko se tveganje poveča, kot v naslednjih situacijah:
| Pogoji tveganja za nosečnice | Pogoji tveganja pri porodu |
| Gestacijska sladkorna bolezen | Prezgodnja dobava |
| Nenadzorovana arterijska hipertenzija | Zakasnjena dobava, več kot 40 tednov |
| Preeklampsija | Malo amnijske tekočine |
| Huda anemija | Spremembe krčenja maternice med porodom |
| Bolezni srca, ledvic ali pljuč | Krvavitve iz maternice |
| Spremembe strjevanja krvi | Več dvojčkov |
| Okužba | Placentalna abrupcija |
| Priporočljiva starost matere nad ali pod njo | Zelo dolga dobava |
Tako je s tem izpitom mogoče čim prej posredovati, če na primer opazimo spremembe v počutju otroka, ki jih povzročajo na primer asfiksija, pomanjkanje kisika, utrujenost ali aritmija.
To oceno lahko opravimo v različnih obdobjih nosečnosti, kot so:
- V antepartumu: se opravi kadar koli po 28 tednih gestacije, po možnosti po 37 tednih, da se oceni srčni utrip otroka. V intrapartumu: poleg srčnega utripa ocenjuje otrokove gibe in krčenje materine maternice med porodom.
Pregledi, opravljeni med tem pregledom, so del nabora ocen vitalnosti ploda, pa tudi drugih, kot je dopplerjev ultrazvok, ki meri krvni obtok v posteljici, in plodovega biofizičnega profila, ki zahteva več ukrepov za opazovanje pravilnega razvoja dojenček. Preberite več o testih, ki so bili navedeni v tretjem trimesečju nosečnosti.
Kako se tolmači
Za razlago rezultatov izpita bo porodničar ocenil grafiko, ki jo tvorijo senzorji, v računalniku ali na papirju.
Tako lahko v primeru sprememb vitalnosti dojenčka kardiotokografija prepozna:
1. Spremembe srčnega utripa ploda, ki so lahko naslednje vrste:
- Bazalni srčni utrip, ki se lahko poveča ali zmanjša; Nenormalna nihanja srčnega utripa, ki pokažejo nihanja v frekvenčnem vzorcu in so pogosta, da se med otrokom na otroku kontrolirano spreminjajo med porodom; Pospeški in pojemki vzorcev srčnega utripa, ki zazna, če utripi počasi ali pospešujejo postopoma ali naglo.
2. Spremembe gibanja ploda, ki se lahko zmanjšajo, ko kaže na trpljenje;
3. Spremembe krčenja maternice, opažene med porodom.
Na splošno se te spremembe pojavijo zaradi pomanjkanja kisika do ploda, kar povzroči zmanjšanje teh vrednosti. Tako bo v teh situacijah zdravnik nakazal porodničar glede na čas nosečnosti in resnost vsakega primera, kar je lahko s tedenskim nadzorom, hospitalizacijo ali celo potrebo po predvidevanju poroda, na primer s carskim rezom.
