Chikungunya: kaj je, simptomi in zdravljenje

Chikungunya je virusna bolezen, ki jo povzroči ugriz komarja Aedes aegypti , katerega glavni zaplet je pojav bolečine in otekline v sklepih, ki lahko traja do 3 mesece. Vendar pa obstajajo poročila, da lahko ti simptomi ostanejo do 3 ali 6 let, poleg tega pa obstaja tudi tendonitis in spremembe občutka v rokah.

Najpogostejši začetni simptomi Chikungunye so vročina in močne bolečine v sklepih, zlasti v križu, kar je glavni diferencial denge. Simptomi se navadno pojavijo 7 dni po ugrizu komarja in trajajo do 14 dni. Oteklina sklepov se lahko pojavi do 60 dni po začetku prvih znakov in simptomov.

Ker za to bolezen ni specifičnega zdravljenja, je potrebno, da telo izloči virus, le zdravljenje lahko odpravi simptome. Poleg tega, ker ni cepiva proti bolezni, je najbolj zanesljiv način preprečevanja bolezni, da se izognemo pikom komarjev.

Glavni simptomi Chikungunya

Tipični simptomi Chikungunya vključujejo:

• Visoka vročina, nad 39 ° C, ki se pojavi nenadoma; intenzivna bolečina in otekanje v sklepih, ki lahko prizadenejo kite in ligamenti; majhne rdeče lise na koži, ki se pojavijo na prtljažniku in po celem telesu, vključno z dlanmi in podplati stopal; Bolečine v križu in tudi v mišicah; srbenje po celem telesu ali samo na dlaneh in podplatih stopal, na teh mestih se lahko pojavijo luske; prekomerna utrujenost; preobčutljivost za svetlobo; stalen glavobol; bruhanje, driska in bolečine v trebuhu; Mrzlica; pordelost v očeh; bolečina za očmi.

Pri ženskah so na telesu še posebej rdeče pike, bruhanje, krvavitve in vnetje v ustih, pri moških in starejših pa najpogostejša bolečina in otekanje v sklepih ter vročina, ki lahko traja več dni.

Kako dolgo trajajo simptomi

V veliki večini primerov simptomi izginejo po 14 dneh ali celo prej, če se začne pravilno zdravljenje s počitkom in zdravili za lajšanje nelagodja.

Vendar pa obstajajo tudi poročila o več primerih, pri katerih so nekateri simptomi trajali več kot 3 mesece, kar je značilno za kronično fazo bolezni. Na tej stopnji je najpogostejši simptom vztrajna bolečina v sklepih, lahko pa se pojavijo tudi drugi znaki, kot so:

• Izpadanje las; Občutek otrplosti na nekaterih predelih telesa; Raynaudov pojav, za katerega so značilne hladne roke in bele ali vijolične konice prstov; Motnje spanja; Težave s spominom in koncentracijo; Zabrisan ali zamegljen vid Depresija.

Kronična faza lahko traja do 6 let, poleg tega pa bo za zdravljenje teh in drugih simptomov morda potrebno uporabljati tudi zdravila za lajšanje bolečin in izboljšanje gibanja.

Simptomi Chikungunya

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo lahko postavi splošni zdravnik glede na znake in simptome, ki jih oseba predstavi, in / ali s pomočjo krvnega testa, ki pomaga usmerjati zdravljenje bolezni.

Kliknite tukaj in ugotovite, kako izgledajo izpiti Chikungunya

Za diagnozo vročinske čikungunje se lahko opravijo krvni testi. Spremembe, ki so lahko prisotne:

• Levkopenija z limfopenijo manj kot 1.000 celic / mm3 (pogosta) Trombocitopenija manj kot 100.000 celic / mm3 (redka) Visoka hitrost sedimentacije eritrocitov in C-reaktivni proteinHepatski encimi, krestinin in kreatinofosfokinaza (CPK) so rahlo povišani.

Bolezen se potrdi, kadar ima pacient značilne simptome v času epidemije; ko ste obiskali endemska mesta do 2 tedna pred pojavom simptomov in tudi s potrditvijo:

• Izolacijski testi virusov, PCR, prisotnost protiteles IgM, zbranih med prisotnostjo simptomov Ko se poveča protitelesa do 4-krat večja, kar lahko opazimo med 15 in 45 dni po pojavu simptomov ali 10 do 14 dni v akutni fazi; prisotnost protiteles v testu nevtralizacije zmanjšanja plakov (PRNT).

Vsi bolniki ne smejo opraviti teh testov, ki jih je treba naročiti, kadar obstajajo netipični simptomi ali v hudih primerih.

Pomembno je vedeti, kako razlikovati CHIKV od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot so: denga, ki je glavni osumljenec, ali drugi, kot so septični artritis, malarija, leptospiroza in revmatična vročina. Za razlikovanje je treba upoštevati epohe in druge simptome, značilne za druge bolezni.

Lahko je malarija, kadar je bil bolnik na endemičnih območjih, na leptospirozo pa obstaja sum, ko je bil bolnik v stiku s poplavnimi vodami ali ima poklic kot smeti ali zidar in ima bolečine v teletih. Lahko je revmatična vročina, kadar obstajajo simptomi, kot so bolečina v grlu, ki jih je treba raziskati s pregledom orofarinksa, ki kaže na streptokoke , in možnostjo septičnega artritisa, ko je bila v preteklosti lokalna travma.

Do 30% okuženih ljudi nima simptomov, bolezen pa odkrijemo s krvnim testom, ki ga lahko naročimo iz drugih razlogov.

Znaki in simptomi resnosti

V redkih primerih se Chikungunya manifestira brez vročine in brez bolečin v sklepih, vendar se lahko pojavijo naslednje spremembe, ki kažejo na to, da je bolezen resna in da bo morda treba hospitalizirati osebo:

• V živčnem sistemu: napadi, Guillain-barréjev sindrom (za katerega je značilna izguba moči v mišicah), izguba gibanja z rokami ali nogami, mravljinčenje; V očeh: optično vnetje, v šarenici ali mrežnici, ki lahko postane hudo in poslabša vid. V srcu: srčno popuščanje, aritmija in perikarditis; Na koži: Zatemnitev določenih področij, pojav pretisnih omotov ali aftoznih razjed; V ledvicah: Vnetje in odpoved ledvic. Drugi zapleti: kri, pljučnica, respiratorna odpoved, hepatitis, pankreatitis, nadledvična insuficienca in povečanje ali zmanjšanje antidiuretičnega hormona.

Ti simptomi so redki, vendar se lahko pri nekaterih ljudeh pojavijo zaradi virusa, odziva imunskega sistema osebe ali zaradi uporabe zdravil.

Kako se zgodi prenos

Glavna oblika prenosa čikungunje je skozi ugriz komarja Aedes Aegypti , ki je isti, ki prenaša dengo. Če pa nosečnost žensko ugrize komar, lahko chikungunya ob porodu preide tudi na otroka.

Ta bolezen, podobna dengi, Zika in Mayaro, se ne prenaša od ene osebe do druge.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje običajno traja približno 15 dni in se izvaja z uporabo zdravil proti bolečinam, na primer acetominofena ali paracetamola, za lajšanje vročine, utrujenosti in glavobola. V primeru izrednih bolečin lahko zdravnik priporoči uporabo drugih močnejših zdravil proti bolečinam in vnetjem. Vendar pa odsvetujemo jemanje zdravil brez recepta, saj lahko povzroči resne spremembe, na primer zdravilni hepatitis.

Trajanje zdravljenja je odvisno od starosti okužene osebe, pri čemer mladi v povprečju vzamejo 7 dni, starejši pa lahko trajajo do 3 mesece.

Poleg zdravil so drugi pomembni nasveti nameščanje hladnih obkladkov na sklepe za lajšanje oteklin in nelagodja ter pitje tekočin in počitek, da se telo lažje opomore.

Oglejte si te in druge nasvete v naslednjem videoposnetku:

Chikungunya v nosečnosti in dojenčki

Simptomi in oblika zdravljenja med nosečnostjo so enaki, vendar bolezen lahko preide na otroka med porodom, pri čemer obstaja tveganje, da se 50% okuži dojenčka, vendar zelo redko lahko pride do splava.

Ko je dojenček okužen, se lahko pojavijo simptomi, kot so vročina, ne želi dojiti, otekanje v okončinah rok in nog, pa tudi lise na koži. Kljub otrokovemu apetitu lahko še naprej doji, ker virus ne prehaja skozi materino mleko. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se zdravnik lahko odloči, da bo otroka sprejel v bolnišnico na zdravljenje.

Vročina Chikungunya pri novorojenčkih je lahko huda, kar vodi do resnih zapletov, ker lahko prizadene centralni živčni sistem z možnostjo napadov, meningoencefalitisa, možganskih edemov, intrakranialnih krvavitev. Pojavijo se lahko tudi krvavitve in vpletenost srca z ventrikularno disfunkcijo in perikarditisom.