- 1. Osrednji diabetes diabetes insipidus
- 2. Nefrogeni diabetes insipidus
- Simptomi diabetes insipidus
- Zdravljenje diabetesa insipidusa
Diabetes insipidus je motnja koncentracije urina, zaradi česar je odvečna voda in povzroča dehidracijo in veliko žeje. To se zgodi z zmanjšanjem proizvodnje antidiuretičnega hormona ali ADH zaradi sprememb v centralnem živčnem sistemu ali sprememb njegovega delovanja zaradi odpovedi ledvic.
Ta diabetes ni del vrst diabetesa mellitusa, ki nastane zaradi povečanja glukoze v krvi. Če želite vedeti o vrstah diabetesa mellitusa, poglejte tukaj.
Glavni vzroki diabetes insipidusa so torej:
1. Osrednji diabetes diabetes insipidus
Osrednji diabetes insipidus povzročajo spremembe v predelu možganov, imenovane hipotalamus, ki izgubi sposobnost proizvodnje hormona ADH, imenovanega tudi vazopresin, in glavni vzroki so:
- Operacije možganov; Kronična travma; Tumor ali anevrizma možganov; Avtoimunske bolezni; Genetske bolezni; Okužbe v možganih; Blokada krvnih žil, ki oskrbujejo možgane.
Brez ustrezne ravni ADH, ki jo spodbujajo možgani, ledvice ne morejo nadzorovati nastajanja urina, ki se tvori v velikih količinah in doseže več litrov na dan.
2. Nefrogeni diabetes insipidus
Nefrogeni diabetes insipidus se pojavi, ko je koncentracija anti-diuretičnega hormona v krvi normalna, ledvice pa se nanje ne odzivajo normalno. Glavni vzroki so:
- Na primer uporaba zdravil, kot so litij, rifampicin, gentamicin ali testni kontrasti; policistična bolezen ledvic; hude okužbe ledvic; Spremembe ravni kalija v krvi; Bolezni, kot je srpastecelična anemija, multipli mielom, amiloidoza, sarkoidoza; Presaditev ledvic; Rak ledvic; Nosečnost; Vzroki niso razjasnjeni ali idiopatski.
Poleg tega obstajajo genetski vzroki za nefrogeni diabetes insipidus, ki so redkejši in resnejši, saj se pojavljajo že od otroštva.
Simptomi diabetes insipidus
Oseba z diabetes insipidusom ima simptome, kot sta pretirana žeja in odvečen urin, zaradi česar je potreben velik vnos tekočine. Poleg tega čez čas čezmerno uživanje tekočine povzroči poslabšanje občutljivosti in vse manj proizvodnje anti-diuretičnega hormona.
Tako so simptomi:
- Prekomerno urin - proizvodnja zelo velikih količin urina, zlasti ponoči. Na primer, 70-kilogramski bolnik lahko v enem dnevu urinira več kot 3, 5 litra urina. Nenadzorovana žeja - nenormalna žeja se spodbuja s posledičnim povečanjem vnosa tekočine.
Za diagnozo te bolezni mora zdravnik poleg krvnih preiskav za oceno vrednosti natrija in kalija odrediti urinske preiskave, da oceni njegovo gostoto. Magnetnoresonančno slikanje možganov se lahko opravi za oceno možganskih sprememb, ki lahko sprožijo diabetes insipidus.
Zdravljenje diabetesa insipidusa
Zdravljenje diabetesa insipidusa je odvisno od resnosti bolezni vsake osebe in vrste, ki se lahko pozdravi ali vztraja nekaj časa. Blage in zmerne primere je mogoče nadzorovati z dieto z malo soli in uporabo nekaterih tiazidnih diuretikov, ki pomagajo nadzirati koncentracijo urina, na primer s hidroklorotiazidom ali drugimi zdravili, kot so klorpropamid, karbamazepini ali protivnetna zdravila.
V hujših primerih in z osrednjega vzroka bo morda potrebna nadomestitev ADH z zdravilom desmopressin ali DDAVP, ki ga lahko dajemo skozi veno, oralno ali z vdihavanjem.
Poleg tega je pomembno, če je le mogoče, nadzorovati težave, ki povzročajo diabetes insipidus, na primer uporabo zdravil in okužb.
