- Kaj je lahko gruda v jetrih
- 1. Ciste in abscesi
- 2. Fokalna nodularna hiperplazija
- 3. Jetrni hemangiom
- 4. Jetrni adenom
- Ko je kepica lahko rak
- Kdaj je lahko hepatocelularni karcinom
- Kdaj lahko pride do metastaz
- Kaj storiti, če sumite na raka
V večini primerov je gruda v jetrih benigna in zato ni nevarna, še posebej, če se pojavi pri ljudeh brez znanih jetrnih bolezni, kot sta ciroza ali hepatitis, in jo po naključju odkrijemo pri rutinskih pregledih. V tem primeru je vozlič lahko le cista, ki je nekakšna vrečka s tekočo vsebino, ki jo lahko povzročijo na primer paraziti, absces ali povzročajo bakterije. V primeru cist, ki jih povzročajo paraziti ali abscesi, običajno potrebujejo ustrezno zdravljenje.
Na splošno benigni vozliči ne povzročajo simptomov, zato jih je treba redno ocenjevati le s testi, kot sta tomografija in slikanje z magnetno resonanco, da ugotovimo, ali naraščajo. Če se to zgodi in se kep poveča v velikosti, lahko to povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu in prebavne spremembe, v tem primeru jih je treba odstraniti s kirurškim posegom. Ob sumu na vozličke bo morda treba opraviti tudi biopsijo, da postavimo dokončno diagnozo.
V primeru malignega vozliča je ponavadi metastaza in se pojavi pri ljudeh z rakom drugje, ali pa je rak samih jeter, imenovan hepatocelularni karcinom, ki se običajno pojavi pri ljudeh z jetrno boleznijo. Iz tega razloga se vsakič, ko se pri osebi s cirozo pojavi jetrna vozlička, pojavlja veliko možnosti, da bo zbolel za rakom, zato je treba iti k hepatologu, da potrdi diagnozo in začne zdravljenje. Preberite več o tumorju jeter in kako ga zdraviti.
Kaj je lahko gruda v jetrih
Pojav grudice v jetrih ima lahko več vzrokov. Najpogostejše vključujejo:
1. Ciste in abscesi
Številni primeri grudic v jetrih so le cista. Ciste so običajno preproste, benigne in ne povzročajo simptomov, zato ne potrebujejo zdravljenja. Če jih povzročijo zajedavci, lahko povzročijo simptome in jih je treba odstraniti s kirurškim posegom ali drenažo njihove vsebine. Redkeje so ciste povezane z genetskimi boleznimi, torej s človekom, ki so običajno v velikem številu. V tem primeru je presaditev najbolj indicirano zdravljenje. Drugi čas je več sumljivih malignih cist, ki jih je treba hitreje zdraviti.
Vozlina je lahko tudi absces, ki potrebuje zdravljenje z antibiotiki ali ga sčasoma izsušimo ali izsušimo z iglo.
V primeru cist in abscesov običajno za postavitev diagnoze zadostujejo tomografija, magnetna resonanca in ultrazvok in tako hepatologu omogočijo, da izbere najustreznejše zdravljenje. Preberite več o jetrni cisti in jetrnem abscesu.
2. Fokalna nodularna hiperplazija
To je drugi najpogostejši jetrni vozlič, najpogostejši pri ženskah med 20 in 50 let. Večino časa ne povzroča simptomov, saj se nahaja na rutinskih pregledih. Ta hiperplazija ima malo možnosti, da postane maligna, zato jo je treba spremljati le s testi, kot so ultrazvok, tomografija ali MRI. Uporaba tabletke lahko spodbudi njeno rast, čeprav ni vzrok za nastanek grudice, zato ženske, ki jemljejo tabletko, običajno spremljajo vsakih 6 ali 12 mesecev.
Zdravljenje s kirurškim posegom je priporočljivo, kadar obstajajo simptomi, dvomi v diagnozo kljub izpitom ali kadar obstaja sum, da gre za adenom, ki ima večje tveganje za malignost ali zaplete. Bolje razumejte, kaj je žariščna nodularna hiperplazija.
3. Jetrni hemangiom
Hemangioma je prirojena nepravilnost krvnih žil, to je, da se rodi s človekom in je najpogostejša benigna gruda jeter. Običajno ga najdemo slučajno pri rutinskih pregledih, saj večina ne kaže simptomov.
Diagnoza se običajno postavi z ultrazvokom, tomografijo ali MRI, če je do 5 cm, zdravljenje ali spremljanje ni potrebno. Če pa zraste več kot 5 cm, je treba spremljanje izvajati vsakih 6 mesecev do enega leta. Včasih lahko hitro zraste in stisne jetrno kapsulo ali druge strukture, kar povzroča bolečino in druge simptome ali pa kaže znake malignosti, zato jo je treba odstraniti z operacijo.
Boksarji, nogometaši in ženske, ki nameravajo zanositi, in ki imajo velike hemangiome, četudi brez simptomov, tvegajo krvavitev ali ruptura hemangioma, ki so resnejše situacije, zato morajo biti odstranjeni. Kadar ima oseba velik hemangiom in čuti hude, nenadne bolečine in padec krvnega tlaka, mora hitro poiskati zdravnika, ki ga bo ocenil, saj je lahko eden od teh primerov.
Preberite več o tem, kaj je hemangiom, kako ga potrditi in načine zdravljenja.
4. Jetrni adenom
Adenoma je benigni tumor jeter, ki je sorazmerno redek, pogostejši pa je pri ženskah med 20 in 40 let, saj uporaba tabletke močno poveča možnosti za razvoj. Poleg tablet lahko uporaba anaboličnih steroidov in nekaterih genetskih bolezni kopičenja glikogena tudi poveča možnosti za razvoj.
Adenoma običajno najdemo med pregledi zaradi pritožb na bolečino v trebuhu ali kot naključno ugotovitev pri rutinskih pregledih. Diagnozo lahko postavimo na primer z ultrazvokom, tomografijo ali MRI, ki omogočajo razlikovanje adenoma od žariščne nodularne hiperplazije od raka jeter.
Ker je v večini primerov adenom manjši od 5 cm in ima zato majhno tveganje za nastanek raka in zaplete, kot sta krvavitev ali ruptura, ne potrebuje zdravljenja in mu lahko preprosto sledimo z rednimi pregledi, kar bi v primeru menopavze moralo se opravi vsako leto. Po drugi strani imajo adenomi večji od 5 cm večje tveganje za zaplete ali postanejo raka, zato jih bo morda treba odstraniti z operacijo. Razumeti bolje o adenoma jeter in njegovih zapletih.
Ko je kepica lahko rak
Kadar oseba nima zgodovine jetrnih bolezni, je vozlišče običajno benigno in ne predstavlja raka. Kadar pa že obstajajo bolezni jeter, kot sta ciroza ali hepatitis, obstaja večja možnost, da je vozlič lahko rak, ki se imenuje hepatocelularni karcinom.
Poleg tega se lahko vozlič pojavi tudi zaradi prisotnosti raka na drugem mestu, kar v tem primeru predstavlja metastazo tega drugega raka.
Kdaj je lahko hepatocelularni karcinom
Alkoholna ciroza in hepatitis sta glavni bolezni jeter, ki vodijo do pojava hepatocelularnega karcinoma. Zaradi tega je zelo pomembno, da pravilno tveganje spremljate s hepatologom, kadar obstaja tveganje za razvoj teh bolezni, da se zmanjšajo možnosti za nastanek raka.
Torej, če ima oseba:
- Zgodovina transfuzij krvi; Tetovaže; Vbrizgavanje drog; Uživanje alkohola; Družinska anamneza kroničnih jetrnih bolezni, kot je ciroza.
Morda tvegate, da boste razvili jetrno bolezen in / ali rak, zato priporočamo, da obiščete hepatologa, da oceni možnosti za obolenje jeter in začne po potrebi ustrezno zdravljenje.
Kdaj lahko pride do metastaz
Jetra so običajno mesto za pojav metastaz, zlasti kadar je v prebavnem sistemu nekakšna vrsta raka, kot so želodec, trebušna slinavka in debelo črevo, pa tudi rak dojk ali pljuč.
Oseba pogosto nima nobenih simptomov, ko odkrije, da se je rak že metastaziral, drugič nedoločeni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabo počutje, šibkost in izguba teže brez očitnega razloga, so lahko edini pokazatelj raka.
Poglejte, katere vrste raka lahko povzročijo metastaze na jetrih.
Kaj storiti, če sumite na raka
Kadar ima oseba simptome, kot so napihnjenost v trebuhu, črevesne krvavitve, spremembe duševnega stanja, rumene oči in koža ali izguba teže brez razloga, obstaja verjetno kakšna bolezen jeter ali celo rak jeter. Včasih so simptomi manj specifični, kot sta šibkost in hujšanje brez razloga, vendar so lahko edini znak raka.
Ko ima oseba tovrstne pritožbe, naj gre k hepatologu ali splošnemu zdravniku, ki bo z nekaterimi testi opravil ustrezno oceno, da bi lahko razumel izvor raka in od tam navedel najbolj pravilno zdravljenje.
Zdravljenje bo odvisno od tega, ali je rak iz jeter ali pa je metastatičen. Če gre za metastaze, bo to glede na vrsto raka, ki ga je povzročil. V primeru jetrnega raka je zdravljenje lahko kurativno, ko je majhno in ga lahko odstranite ali če lahko naredite presaditev jeter, vendar v drugih primerih, ko je rak bolj napreden in ozdravitev ni mogoča, zdravljenje lahko samo upočasni rast raka in s tem podaljša življenjsko dobo osebe.
