Lupusov nefritis nastane, ko sistemski eritematozni lupus, ki je avtoimunska bolezen, prizadene ledvice in povzroči vnetje in poškodbe na majhnih žilah, ki so odgovorne za filtriranje strupov iz telesa. Tako ledvica ne more normalno delovati in na primer simptomi, kot so kri v urinu, visok krvni tlak ali stalne bolečine v sklepih.
Ta bolezen prizadene več kot polovico bolnikov z lupusom in je pogostejša pri ženskah v tretjem desetletju življenja, čeprav lahko prizadene tudi moške in ljudi ter druge starosti, saj je eden glavnih vzrokov smrti lupusa.
Čeprav gre za resen zaplet lupusa, lahko nefritis obvladujemo s pravilnim zdravljenjem, zato je zelo pomembno, da se ljudje, ki trpijo za lupusom, redno posvetujejo in testirajo, da ocenijo prisotnost zapletov. Če ne zdravimo pravilno, lahko lupusni nefritis povzroči odpoved ledvic.
Poznajte simptome eritematoznega lupusa in kako poteka zdravljenje.
Glavni simptomi
Simptomi lupusnega nefritisa se lahko od osebe do osebe močno razlikujejo, vendar so najpogostejši:
- Kri v urinu; Peneč urin; Prekomerno otekanje nog, stopal, obraza ali rok; Stalne bolečine v sklepih in mišicah; Zvišan krvni tlak; Vročina brez očitnega vzroka;
Ko imate lupus in se pojavi eden ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ki zdravi bolezen, da bo lahko naredil teste, kot sta urinski test ali krvni test, in potrdil prisotnost nefritisa ali ne, začeti zdravljenje.
V nekaterih primerih bo morda potrebna še biopsija ledvic za potrditev diagnoze. Za to zdravnik aplicira anestezijo na mesto in z iglo odstrani košček tkiva iz ledvice, ki ga nato analizira v laboratoriju. Biopsijo ledvic je treba opraviti pri vseh bolnikih z lupusom, pa tudi pri tistih, ki imajo spremembe v rezultatih testov, na primer povečan kreatinin, zmanjšano glomerularno filtracijo in prisotnost beljakovin in krvi v urinu.
Ledvični ultrazvok je sestavljen iz prve slike slikovne študije pri ocenjevanju pacienta s manifestacijami ledvične bolezni, saj omogoča prepoznavanje sprememb, kot so ovire in omogoča tudi oceno anatomije organa.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje lupusnega nefritisa se običajno začne z uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik, da zmanjša odziv imunskega sistema in zmanjša vnetje v ledvicah. Nekatera od teh zdravil so kortikosteroidi, kot so prednizon in imunosupresivi. Kombinirano zdravljenje je učinkovitejše od kortikosteroidov.
Poleg tega bo glede na simptome še vedno potrebna uporaba diuretikov za znižanje krvnega tlaka in odstranjevanje odvečnih toksinov in tekočin iz telesa.
V nekaterih primerih se lahko priporoči tudi posvetovanje s prehranskim strokovnjakom za spremembo prehrane, da se olajša delo ledvic in upočasni napredek lupusa. Tu je nekaj nasvetov našega nutricionista:
V najtežjih primerih, ko je lupus povzročil številne poškodbe ledvic, se lahko začne pojavljati odpoved ledvic, zato lahko zdravljenje vključuje uporabo hemodialize ali celo presaditve ledvic.
Oglejte si več o tem, kakšna naj bo hrana za tiste, ki imajo težave z ledvicami.
Razvrstitev in vrste lupusnega nefritisa
Lupusov nefritis lahko razdelimo v 6 razredov. V razredih I in II so ledvice zelo rahle, kar lahko ne povzroča simptomov niti ne povzroča rahlih znakov, na primer krvav urin ali prisotnost beljakovin v urinskem testu.
Od razreda III naprej lezije prizadenejo vse večje območje glomerulov, postajajo čedalje hujše, kar vodi do zmanjšanja delovanja ledvic. Razred lupusnega nefritisa je vedno ugotovljen po opravljenih diagnostičnih preiskavah, s pomočjo katerih se bo zdravnik odločil, katera je najboljša oblika zdravljenja za vsak primer. Poleg tega mora zdravnik upoštevati tudi starost osebe in splošno zdravstveno stanje.
