Amenoreja je odsotnost menstruacije, ki je lahko primarna, ko menstruacija ne doseže 14–16-letnih najstnikov, ali sekundarna, ko menstruacija preneha prihajati, pri ženskah, ki so že pred menstruacijo.
Amenoreja se lahko zgodi zaradi več vzrokov, od nekaterih naravnih, kot so nosečnost, dojenje ali nenehna uporaba kontracepcijskih sredstev ali zaradi nekaterih bolezni, od napak v ženskem reproduktivnem sistemu, sprememb v hormonih jajčnikov in celo zaradi stresnih motenj prehranjevalne navade ali pretirana telesna vadba.
Vrste amenoreje
Odsotnost menstruacije se lahko zgodi iz več razlogov in se razvrsti v dve vrsti:
- Primarna amenoreja: to je takrat, ko se menstruacija deklet, starih od 14 do 16 let, ne pojavi, kot bi pričakovali obdobje telesnega razvoja. V teh primerih bo ginekolog opravil klinični pregled in odredil preiskave krvi in ultrazvoka, da bi ugotovil, ali obstajajo anatomske spremembe v reproduktivnem sistemu ali spremembe hormonov, kot so estrogen, progesteron, prolaktin, TSH, FSH in LH. Sekundarna amenoreja: se zgodi, ko se menstruacija iz nekega razloga ustavi, pri ženskah, ki so imele menstruacijo prej, 3 mesece, ko je bila menstruacija redna ali 6 mesecev, ko je bila menstruacija neredna. Preiskavo opravi tudi ginekolog, s kliničnim ginekološkim pregledom, hormonskimi meritvami, poleg transvaginalnega ali medeničnega ultrazvoka.
Kadar se pojavi amenoreja, je pomembno, da se preizkusite na nosečnost, saj je mogoče zanositi tudi v primerih nerednega menstrualnega cikla ali če je bil odsoten dlje časa.
Glavni vzroki
Glavni vzroki amenoreje so nosečnost, dojenje in menopavza, ki so naravni vzroki organizma v obdobjih, ko so spremembe ravni hormonov progesterona in estrogena pogoste.
Drugi vzroki amenoreje pa so posledica bolezni, zdravil ali navad, kot so:
| Vzroki | Primeri |
| Hormonsko neravnovesje |
- spremembe v hormonih, kot so presežni prolaktin, testosteron, hiper ali hipotiroidizem; - spremembe možganov, na primer deregulacija ali tumor hipofize; - sindrom policističnih jajčnikov; - zgodnja menopavza. |
|
Spremembe reproduktivnega sistema |
- odsotnost maternice ali jajčnikov; - spremembe v strukturi vagine; - neprepustna himen, ko menstruacija nima nikjer; - brazgotine na maternici ali Ashermanov sindrom; |
| Ovulacija, ki jo zavirajo življenjske navade |
- motnje hranjenja, kot je anoreksija; - prekomerna telesna aktivnost, pogosta pri športnikih; - zelo hitro hujšanje; - debelost; - depresija, tesnoba. |
| Zdravila |
- kontracepcijska sredstva za stalno uporabo; - antidepresivi, kot so amitriptilin, fluoksetin; - antikonvulzivi, kot je fenitoin; - antipsihotiki, kot so haldol, risperidon; - antihistaminiki, kot so ranitidin, cimetidin; - Kemoterapija. |
Kako zdraviti
Zdravljenje amenoreje je odvisno od vzroka, ki se izvaja z vodstvom ginekologa, ki bo določil najboljšo možnost za vsak primer. Nekatere možnosti so:
- Popravek ravni telesnih hormonov: vključuje na primer uporabo zdravil za uravnavanje ravni prolaktina in testosterona ali nadomeščanje ravni estrogena in progesterona, da se ravni hormonov uravnavajo. Spreminjanje življenjskih navad: kako shujšati, imeti uravnoteženo in zdravo prehrano, vaditi zmerno telesno aktivnost, poleg zdravljenja depresije in tesnobe, če obstajajo, po navodilih psihiatra. Kirurški poseg: lahko znova vzpostavi menstruacijo in poveča možnost zanositve, tako kot pri brezplodnem himenu, brazgotinah na maternici in nekaterih spremembah v nožnici. Če pa maternica in jajčnik nista, ovulacije ali menstruacije ni mogoče določiti.
Naravni načini zdravljenja lahko pomagajo v nekaterih primerih zamude menstruacije zaradi sprememb v menstrualnem ciklu, pri ženskah brez pomembne hormonske disregulacije ali drugih bolezni, nekaj primerov pa je cimetov čaj in mučen čaj. Oglejte si več o tem, kaj storiti in recepte za čaj za pozno menstruacijo.
Ali je mogoče zanositi z amenorejo
Možnost nosečnosti, v primeru amenoreje, je odvisna od vzroka. Popravek hormonov za normalno delovanje jajčnikov lahko uravnava ovulacije in plodnost ali pa jih je mogoče inducirati z uporabo zdravil, na primer klomifena, ki omogoča nosečnost naravno.
V primeru odsotnosti jajčnika je možna tudi nosečnost, in sicer z dajanjem jajčec. Vendar v primerih odsotnosti maternice ali večjih deformacij reproduktivnega sistema, ki se z operacijo ne rešijo, nosečnost sprva ni mogoča.
Pomembno si je zapomniti, da lahko ženske, ki imajo neredne menstruacije, zanosijo, čeprav je to težje, zato je treba sprejeti previdnostne ukrepe, da se izognemo neželeni nosečnosti. Pogovor z ginekologom je treba voditi tako, da se možnosti in postopki za vsako žensko ocenijo glede na njihove potrebe in želje glede nosečnosti in kontracepcijskih metod.
