Kardiopulmonalni obvod je tehnika, ki se široko uporablja pri operacijah na odprtem srcu, na primer pri zamenjavi zaklopke, presajanju ali revaskularizaciji srčne mišice, saj nadomešča delo srca in pljuč. Tako lahko zdravnik izvede operacijo, ne da bi skrbel za krvni obtok.
Poleg tega ta tehnika preprečuje tudi pretok krvi skozi pljuča, kar zmanjšuje možnosti za pljučno embolijo, saj ni nevarnosti, da bi pri srcu nastala strdka, ki bi se končala pri prenosu v pljuča.
Kako deluje
Kardiopulmonalni bypass izdeluje nabor strojev, ki poskušajo nadomestiti in posnemati delovanje krvnega obtoka v telesu. Tako gre za tehniko, ki vključuje več korakov in komponent:
- Odstranjevanje venske krvi: kateter se namesti blizu srca, da odstrani vensko kri iz celega telesa in prepreči, da bi prišla do desnega atrija srca; Rezervoar: odstranjena kri se nabira v rezervoarju približno 50 do 70 cm pod nivojem srca, ki vzdržuje neprekinjen pretok skozi stroj in ki še vedno omogoča zdravniku, da v obtok doda zdravila ali transfuzijo krvi; Oksigenator: nato se kri pošlje v napravo, imenovano oksigenator, ki iz venske krvi odstrani presežek ogljikovega dioksida in doda kisik, da postane arterijska kri; Regulator temperature: po odhodu z oksigenatorja kri preide v temperaturni regulator, ki zdravniku omogoča, da ohrani temperaturo, ki je enaka telesni, ali pa jo zniža, ko mora na primer povzročiti srčni zastoj; Črpalka in filter: pred vrnitvijo v telo kri prehaja skozi črpalko, ki nadomešča moč srca, potisne kri skozi filter, ki odstranjuje strdke in druge pline, ki bi lahko nastali med kroženjem zunaj telesa; Mikrofiltri: po filtru je tudi sklop mikrofilterjev, ki odstranjujejo manjše delce, ki, čeprav ne povzročajo težav v obtoku telesa, lahko prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado in dosežejo možgane; Arterijska kri se vrne v telo: končno kri ponovno vstopi v telo, neposredno v aorto, in se porazdeli po telesu.
V celotnem procesu je več črpalk, ki pomagajo krvi krožiti, tako da ne miruje in poveča tveganje za nastanek strdkov.
Možni zapleti
Čeprav gre za široko uporabljeno tehniko, sorazmerno preprosto in z mnogimi prednostmi za srčno operacijo, lahko kardiopulmonalni bypass povzroči nekatere zaplete. Eden najpogostejših zapletov je razvoj sistemskega vnetja, pri katerem se telo odzove s krvnimi celicami za boj proti okužbi. To je zato, ker kri pride v stik z nenaravnimi površinami v stroju, kar na koncu uniči več krvnih celic in povzroči vnetni odziv v telesu.
Poleg tega zaradi sprememb hitrosti in temperature, ki jih kri lahko prehaja v napravo, tudi poveča tveganje za nastanek strdkov in je zato po tej vrsti operacije zelo pomembno, da se zavedate pojava embolij v pljučih ali celo možganske kapi.. Ker pa morate po operaciji ostati na oddelku za odkrivanje bolezni, običajno spremljate vse vitalne znake, da se izognete tej vrsti zapletov.
