Avtoimunski encefalitis je vnetje možganov, ki nastane, ko imunski sistem napade same možganske celice in tako oslabi njihovo delovanje in povzroči simptome, kot so mravljinčenje v telesu, vizualne spremembe, napadi ali vznemirjenost, ki lahko ali ne zapustijo posledic.
Ta bolezen je redka in lahko prizadene ljudi vseh starosti. Obstajajo različne vrste avtoimunskega encefalitisa, saj so odvisne od vrste protitelesa, ki napada celice in območja prizadetih možganov, nekateri glavni primeri so na primer anti-NMDA encefalitis, akutni diseminirani encefalitis ali limbični encefalitis, ki lahko nastanejo zaradi neoplazme, po okužbah ali brez jasnega vzroka.
Čeprav avtoimunska encefalopatija nima specifičnega zdravljenja, jo je mogoče zdraviti z uporabo nekaterih zdravil, na primer antikonvulzivov, kortikosteroidov ali imunosupresivov, ki ublažijo simptome, zmanjšajo vnetje in pomagajo obnoviti vse zmožnosti delovanja možganov.
Glavni simptomi
Ker avtoimunski encefalitis vpliva na delovanje možganov, se simptomi razlikujejo glede na prizadeto regijo. Vendar najpogostejši znaki vključujejo:
- Šibkost ali spremembe občutljivosti na različnih delih telesa; Izguba ravnotežja; Težave pri govoru; Neprostovoljni gibi; Spremembe vida, kot je zamegljen vid; Težave pri razumevanju in spremembi spomina; Spremembe okusa; Težave s spanjem in pogoste vznemirjenosti; Spremembe humorja ali osebnosti.
Kadar komunikacija med nevroni močno vpliva, se lahko pojavijo tudi kot halucinacije, blodnje ali paranoične misli.
Tako se lahko nekateri primeri avtoimunskega encefalitisa napačno diagnosticirajo, na primer psihiatrična motnja tipa shizofrenija ali bipolarna motnja. Ko se to zgodi, zdravljenje ne poteka pravilno in simptomi se lahko sčasoma poslabšajo ali ne kažejo znakov pomembnega izboljšanja.
Kako je postavljena diagnoza
Za pravilno diagnozo te bolezni je pomembno, da se posvetujete z nevrologom, saj je poleg ocene simptomov pomembno tudi izvajanje drugih diagnostičnih testov, kot so analiza cerebrospinalne tekočine, slikanje z magnetno resonanco ali elektroencefalogram za odkrivanje lezij na možganih, ki kažejo na obstoj avtoimunskega encefalitisa.
Krvni testi se lahko opravijo tudi za ugotovitev, ali obstajajo protitelesa, ki lahko povzročijo tovrstne spremembe. Nekatera glavna avtoantijela so anti NMDAR, anti VGKC ali anti GlyR, na primer specifična za vsako vrsto encefalitisa.
Poleg tega mora zdravnik za raziskovanje avtoimunskega encefalitisa izključiti tudi druge pogostejše vzroke vnetja možganov, na primer virusne ali bakterijske okužbe.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje avtoimunskega encefalitisa začnemo z eno ali več od naslednjih vrst zdravljenja:
- Uporaba kortikosteroidov, kot sta prednizon ali hidrokortizon, za zmanjšanje odziva imunskega sistema; Uporaba imunosupresivov, kot sta Rituximab ali Ciklofosfamid, za močnejše zmanjšanje delovanja imunskega sistema; Plazmafereza, da filtrira kri in odstrani odvečna protitelesa, ki povzročajo bolezen; Injekcije imunoglobulina, saj nadomesti vezavo škodljivih protiteles na možganske celice; Odstranjevanje tumorjev, ki so lahko vir protiteles, ki povzročajo encefalitis.
Za zmanjšanje simptomov, na primer antikonvulzivi ali anksiolitiki, bodo morda potrebna tudi zdravila.
Poleg tega je pomembno, da se oseba, ki jo je prizadel avtoimunski encefalitis, opravi rehabilitacijo in da bo morda treba zmanjšati fizikalno terapijo, delovno terapijo ali psihiatrični nadzor, da zmanjša simptome in zmanjša možne posledice.
Kaj lahko povzroči encefalitis
Specifični vzrok te vrste encefalitisa še ni znan, v mnogih primerih pa se kaže pri zdravih ljudeh. Verjame se tudi, da lahko avtoantitela nastanejo po nekaterih vrstah okužbe z bakterijami ali virusi, kar lahko privede do tvorbe neprimernih protiteles.
Lahko pa se avtoimunski encefalitis pojavi tudi kot eden od manifestacij oddaljenega tumorja, na primer raka pljuč ali maternice, ki se imenuje paraneoplastični sindrom. Zato je treba ob prisotnosti avtoimunskega encefalitisa raziskati prisotnost raka.
