- Simptomi insuficience materničnega vratu
- Kako zdraviti insuficienco materničnega vratu
- Kako preprečiti insuficienco materničnega vratu
Cervikalna insuficienca je, kadar je maternični vrat med nosečnostjo manjši od 2, 5 cm, kar ima lahko resne zaplete, kot je povečano tveganje za splav ali olajša prezgodnji porod.
Maternični vrat je zadnji del maternice in ga tvori hrustančno tkivo, ki telo od maternice loči od vagine. Maternični vrat ima majhno odprtino, ki se odpira in omogoča izhod menstruacije in vstop sperme, vendar je običajno popolnoma zaprt. Med nosečnostjo je pričakovati, da je popolnoma zaprt, da lahko dojenček pravilno zraste in šele na koncu nosečnosti se mora zmanjšati v velikosti, ker se bo postopoma odpiral ali izpuščal, tako da bo lahko omogočil, da bo dojenček prešel skozi porod.
Ko ženska odkrije, da je maternični vrat med nosečnostjo odprt, izbrisan ali zmanjšan, to pomeni, da materničnega vratu ni dovolj, da bi otroka držali v maternici in to je resen zaplet, ki lahko olajša porod pred predvidenim datumom.
Simptomi insuficience materničnega vratu
Pomanjkanje cervikalnega prestolnice, kot je tudi znano, ne povzroča simptomov, zato ga je mogoče odkriti le med ultrazvokom. Znak, da maternični vrat ni dovolj, je, da je maternični vrat razširjen brez krčenja. Nekatere situacije, ki so naklonjene temu neuspehu, so:
- Zgodovina splava ali predhodnega prezgodnjega poroda; Po opravljeni konizaciji materničnega vratu; Dilatacija materničnega vratu med maternično kuretažo.
Zdravnik ugotovi, da je maternični vrat pomanjkljiv, kadar v kateri koli fazi nosečnosti meri manj kot 2, 5 cm. Testi, s katerimi lahko ugotovimo to spremembo, sta transvaginalni ultrazvok, opravljen v 13. gestacijskem tednu, ali morfološki ultrazvok, opravljen v 20 tednih gestacije. Čeprav je manj pogost, lahko zdravnik opravi še en test, imenovan hegarjeva sveča številka 8.
Kako zdraviti insuficienco materničnega vratu
Zdravljenje mora navesti porodničar, ki spremlja nosečnost in katerega namen je čim več odložiti rojstvo otroka, kar lahko stori z:
- Uporaba progesterona, ki ga lahko vsak dan vstavimo v nožnico, na primer utrogestan; Počitek, kolikor dolgo je mogoče za znižanje otrokovega pritiska na maternični vrat; jemanje kortikosteroidov za dozorevanje otrokovih pljuč, zmanjšanje tveganja za pljučne zaplete če je rojen pred pričakovanim datumom; Cerclage, ki sestoji iz zapiranja materničnega vratu s šivi.
Cerclage je kirurški poseg, ki ga je mogoče nujno opraviti s spinalno anestezijo in sedacijo, vendar je bolj indiciran, da se izvaja med 12. in 20. tednom gestacije. Vendar pa je treba to storiti le pri ženskah, ki nimajo okužbe in imajo še vedno nekaj tveganj, kot so okužba maternice, ruptura aminotične vrečke in kontrakcije, ki lahko povzročijo porod. Ugotovite, kako je okrevanje po tej operaciji.
Cerclage se lahko opravi v kateri koli nosečnosti, kadar obstaja potreba, vendar se lahko zdravnik po anamnezi prezgodnjega poroda ali prejšnjega splava, ko ženska ponovno zanosi, kmalu odloči za cerlagiranje, potem ko izvede morfološki ultrazvok in odkrije, da se dojenček razvija dobro. Pri teh ženskah obstaja indikacija za cervikalni vrat, saj po predhodnem primeru obstaja 24-odstotna možnost, da bo imela ženska v naslednji nosečnosti enake težave.
Ugotovite, kaj vse morate vedeti za nego svojega nedonošenčka.
Kako preprečiti insuficienco materničnega vratu
Ni možno, da se izognemo insuficienci materničnega vratu, vendar je izvajanje ginekoloških pregledov letno in po prenatalni oskrbi med nosečnostjo najboljši način za odkrivanje sprememb v reproduktivnem sistemu z izvajanjem kakršnega koli zdravljenja, ki je potrebno.
Pri ženskah, ki so že imele splav ali prezgodnji porod zaradi nezadostnosti materničnega vratu v prejšnji nosečnosti ali so bile podvržene kuretageni ali konizaciji maternice, lahko porodničar navaja delovanje materničnega vratu, tudi če maternični vrat še ni pod 2, 5 cm samo za preprečitev tega zapleta, ker se lahko pojavi nenadoma in zdravljenje ni vedno uspešno.
