Mukormikoza: kaj je, simptomi in zdravljenje

Mukormikoza, prej znana kot zigomikoza, je izraz, ki se uporablja za označevanje skupine okužb, ki jih povzročajo glive reda Mucorales, najpogosteje gliva Rhizopus spp . Te okužbe se ne prenašajo z ene osebe na drugo in so pogostejše pri ljudeh z nizko imunostjo ali nenadzorovano sladkorno boleznijo.

Bolezen se zgodi, ko glive vdihnemo, gredo neposredno v pljuča ali ko vstopijo v telo skozi rez na koži, kar privede do pojava simptomov glede na organ, ki je bil okužen, in lahko pride do močnega glavobola, vročine oz. oteklina, pordelost v obrazu in intenziven izcedek iz oči in nosu. Ko mukormikoza doseže možgane, se lahko pojavijo napadi, težave z govorom in celo izguba zavesti.

Diagnozo mukormikoze postavi zdravnik splošne medicine ali nalezljiva bolezen z računalniško tomografijo in kulturo gliv, zdravljenje pa običajno poteka z uporabo injekcijskih ali peroralnih protiglivičnih zdravil, kot je amfotericin B.

Glavni znaki in simptomi

Znaki in simptomi mukormikoze se lahko razlikujejo glede na stopnjo imunsko ogroženosti osebe in organa, ki jih gliva prizadene, in lahko:

• Nos: je eden izmed organov, ki jih ta bolezen najbolj prizadene in vodi do pojava simptomov, podobnih sinusitisu, kot so napihnjen nos, bolečine v licih in zelenkast sluz, v najtežjih primerih pa otekanje na obrazu, izguba tkiva streha ust ali hrustanec nosu; Oči: manifestacije mukormikoze lahko opazimo zaradi težav z vidom, kot so težave z vidom, kopičenje rumenega izcedka in otekanje okoli oči; Pljuča: ko glive dosežejo ta organ, lahko pride do kašljanja z veliko proizvodnjo sluzi ali krvi, bolečine v prsih in težave z dihanjem; Možgani: ta organ je prizadet, ko se mukormikoza širi in lahko povzroči simptome, kot so napadi, težave pri govoru, spremembe v živčnih obrazih in celo izguba zavesti; Koža: Glivice mukormikoze lahko okužijo predele kože, pojavijo se lahko rdeče, otrdele, otekle, boleče lezije, v nekaterih situacijah pa lahko postanejo mehurji in tvorijo odprte rane črnega videza.

V bolj naprednih primerih ima lahko oseba z mukormikozo modrikast odtenek na koži in vijolični prsti in to je posledica pomanjkanja kisika, ki ga povzroča kopičenje gliv v pljučih. Poleg tega, če okužbe ne prepoznamo in zdravimo, se gliva lahko hitro razširi na druge organe, še posebej, če ima oseba zelo ogrožen imunski sistem, doseže ledvice in srce ter ogrozi življenje osebe.

Vrste mukormikoze

Mucormikozo lahko glede na lokacijo glivične okužbe razdelimo na več vrst in so lahko:

• Rinocerebralna mukormikoza, ki je najpogostejša oblika bolezni, večina teh primerov pa se pojavi pri ljudeh z dekompenzirano sladkorno boleznijo. Pri tej vrsti glive okužijo nos, sinuse, oči in usta; Pljučna mukormikoza, pri kateri glive dosežejo pljuča, to je druga najpogostejša manifestacija; Kožna mukormikoza, ki sestoji iz širjenja glivične okužbe na delih kože, ki lahko dosežejo celo mišice; Mokormikoza prebavil, pri kateri gliva doseže prebavila, se zgodi bolj redko.

Obstaja tudi vrsta mukormikoze, imenovana diseminirana, ki je redkejša in se pojavi, ko glive migrirajo v različne organe v telesu, kot so srce, ledvice in možgani.

Možni vzroki

Mukormikoza je skupina okužb, ki jih povzročajo glive reda Mucorales, najpogostejša je Rhizopus spp. , ki jih najdemo na različnih mestih v okolju, na primer rastlinje, tla, sadje in razkrojni proizvodi.

Običajno te glive ne povzročajo zdravstvenih težav, saj se z njimi lahko bori imunski sistem. Razvoj bolezni se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki imajo ogrožen imunski sistem, pogostejši so pri ljudeh z dekompenzirano sladkorno boleznijo. Poleg tega imajo ljudje z nizko imuniteto zaradi bolezni, kot je HIV, uporaba imunosupresivnih zdravil ali neke vrste presaditve, na primer kostni mozeg ali organi, prav tako povečano tveganje za razvoj mukormikoze.

Kako je postavljena diagnoza

Diagnozo mukormikoze postavi zdravnik splošne medicine ali nalezljiva bolezen z oceno zdravstvene zgodovine osebe in računalniško tomografijo, ki služi preverjanju lokacije in obsega okužbe. Izvaja se tudi kultura sputuma, ki temelji na analizi pljučnih izločkov, da se ugotovi gliva, povezana z okužbo.

V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva tudi molekularno preiskavo, na primer PCR, za identifikacijo vrste gliv in glede na uporabljeno tehniko, količino, prisotno v organizmu, in MRI za preiskavo, ali je mukormikoza dosegla strukture struktur možgani, na primer. Te teste je treba opraviti čim prej, ker hitrejša je postavitev diagnoze, več možnosti je, da okužbo odpravimo.

Zdravljenje mukormikoze

Zdravljenje mukormikoze je treba opraviti hitro, takoj ko je bolezen diagnosticirana, tako da so možnosti za ozdravitev večje in jo je treba opraviti po zdravnikovem priporočilu ter navesti uporabo protiglivičnih zdravil neposredno v žili, kot je amfotericin. Na primer B, ali Posakonazol. Pomembno je, da se zdravila uporabljajo v skladu z zdravniškim priporočilom in da se zdravljenje prekine, tudi če ni več simptomov.

Poleg tega lahko zdravnik glede na resnost okužbe priporoči operativni poseg za odstranitev nekrotičnega tkiva, ki ga povzroča gliva, kar imenujemo debridement. Priporoča se lahko tudi hiperbarična komora, vendar še ni dovolj študij, ki bi dokazale njeno učinkovitost. Preberite več o tem, kako deluje hiperbarična komora.