Nevtropenija ustreza zmanjšanju količine nevtrofilcev, ki so krvne celice, odgovorne za boj proti okužbam. V idealnem primeru bi morala biti količina nevtrofilcev med 1500 in 8000 / mm³, vendar se lahko zaradi sprememb v kostnem mozgu ali v procesu zorenja teh celic zmanjša količina nevtrofilcev v obtoku, kar označuje nevtropenijo.
Glede na ugotovljeno količino nevtrofilcev lahko nevtropenijo glede na resnost razvrstimo v:
- Blaga nevtropenija, pri kateri je nevtrofilcev med 1000 in 1500 / µL; Zmerna nevtropenija, pri kateri je nevtrofilcev med 500 do 1000 / µL; Huda nevtropenija, pri kateri je nevtrofilcev manj kot 500 / µL, kar lahko daje prednost širjenju gliv in bakterij, ki živijo naravno v telesu, kar ima za posledico okužbo;
Manjša je količina nevtrofilcev v obtoku, večja je dovzetnost osebe za okužbe. Pomembno je, da nevtropenijo natančno ovrednotimo, saj lahko na rezultat vplivajo težave na primer pri odvzemu, shranjevanju vzorcev ali spremembah opreme, na kateri se izvaja analiza. Zato je priporočljivo, da se oceni skupno število nevtrofilcev, da se ugotovi, ali v resnici obstaja nevtropenija.
Poleg tega, ko je število rdečih krvnih celic in trombocitov normalno in je število nevtrofilcev majhno, priporočamo, da se za potrditev nevtropenije opravi ponovljena krvna slika.
Vzroki za nevtropenijo
Zmanjšanje količine nevtrofilcev je lahko posledica nezadostne produkcije ali sprememb v procesu zorenja nevtrofilcev v kostnem mozgu ali zaradi večje hitrosti uničenja nevtrofilcev v krvi. Glavni vzroki za nevtropenijo so torej:
- Megaloblastična anemija; Aplastična anemija; Levkemija; Povečana vranica; Ciroza; Sistemski eritematozni lupus; Paroksizmalna nočna hemoglobinurija; Virusne okužbe, predvsem virus Epstein-Barr in virus hepatitisa; Okužba z bakterijami, zlasti kadar obstaja tuberkuloza in tuberkuloza.
Poleg tega se nevtropenija lahko zgodi kot posledica zdravljenja z nekaterimi zdravili, kot so na primer aminopirin, propiltiouracil in penicilin ali na primer zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folne kisline.
Preberite več o nevtrofilcih.
Ciklična nevtropenija
Ciklična nevtropenija ustreza avtosomno prevladujoči genetski bolezni, za katero je značilno znižanje ravni nevtrofilcev v ciklih, to je, da vsakih 21 dni večinoma pride do zmanjšanja količine nevtrofilcev v obtoku.
Ta bolezen je redka in se zgodi zaradi mutacije v genu, prisotnem na kromosomu 19, ki je odgovoren za proizvodnjo encima, elastaze, v nevtrofilcih. Če tega encima ni, se nevtrofili pogosteje uničijo.
Vročinska nevtropenija
Vročinska nevtropenija se pojavi, kadar je majhna količina nevtrofilcev, ponavadi manj kot 500 / µL, kar daje prednost pojavu okužb in vodi do zvišanja telesne temperature, običajno nad 38 ° C.
Zato zdravljenje febrilne nevtropenije vključuje jemanje zdravil za zniževanje vročine, antibiotike peroralno ali po žilah, v skladu s tem, kar zdravnik priporoča za nadzor okužbe in injekcije z rastnimi dejavniki nevtrofilcev, za boj proti nevtropeniji. Poleg tega bo morda treba k zdravljenju dodati tudi drugo protimikrobno zdravilo, če ima bolnik po 5 dneh od začetka zdravljenja vročino.
