Toracenteza je postopek, ki ga izvaja zdravnik za odstranjevanje tekočine iz plevralnega prostora, ki je del med membrano, ki prekriva pljuča in rebra. Ta tekočina se zbere in pošlje v laboratorij za diagnozo katere koli bolezni, hkrati pa služi tudi za lajšanje simptomov, kot so kratka sapa in bolečine v prsih, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočine v plevralnem prostoru.
Na splošno gre za hiter postopek in ne potrebuje veliko časa, da si opomore, v nekaterih primerih pa se lahko na mestu vstavitve igle pojavijo rdečina, bolečina in uhajanje tekočine, o čemer je treba obvestiti zdravnika.
Za kaj gre
Toracenteza, imenovana tudi plevralna drenaža, je indicirana za lajšanje simptomov, kot so bolečina pri dihanju ali kratka sapa, ki jo povzročajo težave s pljuči. Vendar je ta postopek lahko indiciran tudi za preiskavo vzroka kopičenja tekočine v plevralnem prostoru.
To kopičenje tekočine na zunanji strani pljuč imenujemo plevralni izliv in se zgodi zaradi nekaterih bolezni, kot so:
- Zastojno srčno popuščanje; okužbe z virusi, bakterijami ali glivami; rak pljuč; krvni strdek v pljučih; sistemski eritematozni lupus; tuberkuloza; huda pljučnica; reakcije na zdravila.
Splošni zdravnik ali pulmonolog lahko plevralni izliv prepozna z izpiti, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija ali ultrazvok in lahko nakaže uspešnost toracenteze iz drugih razlogov, kot je biopsija pleure.
Kako se to počne
Toracenteza je postopek, ki ga v bolnišnici ali na kliniki opravi zdravnik splošne medicine, pulmolog ali splošni kirurg. Trenutno je uporaba ultrazvoka indicirana v času toracenteze, ker zdravnik natančno ve, kje se nabira tekočina, toda na mestih, kjer uporaba ultrazvoka ni na voljo, zdravnik vodi s slikovnimi pregledi, opravljenimi pred postopka, kot sta rentgen ali tomografija.
Toracenteza se običajno opravi v 10 do 15 minutah, lahko pa traja dlje, če je v plevralnem prostoru preveč tekočine. Koraki postopka so:
- Odstranite nakit in druge predmete ter vstavite bolniško oblačilo z odprtino v hrbtu; nameščene bodo naprave za merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka, osebje za nego pa bo lahko postavilo nosno cev ali masko, ki bo zagotovila več kisika v pljučih; Sedi ali leži na robu nosila z dvignjenimi rokami, saj ta položaj zdravniku pomaga bolje prepoznati razmike med rebri, kamor bo postavil iglo; Kožo očisti z antiseptičnim izdelkom in nanese anestezija na mestu, kjer bo zdravnik prebodel z iglo; Ko začne anestezija na mestu uvesti, zdravnik uvede iglo in tekočino počasi odvzame; Ko odvzamete tekočino, iglo odstranite in na mesto namestite oblogo.
Takoj, ko je postopek končan, se vzorec tekočine pošlje v laboratorij in zdravniku se lahko opravi rentgen, da pregleda pljuča.
Količina tekočine, ki se med postopkom odteče, je odvisna od bolezni in v nekaterih primerih lahko zdravnik postavi cev za odtekanje več tekočine, znane kot odtok. Preberite več o tem, kaj je odtok in potrebna oskrba.
Pred koncem postopka se preverijo znaki krvavitve ali uhajanja tekočine. Kadar ni nobenega od teh znakov, vas bo zdravnik odpustil domov, vendar je treba opozoriti na vročino nad 38 ° C, na rdečino na mestu, kjer je bila igla vstavljena, če pušča kri ali tekočina, zasoplost ali bolečina v prsni koš.
Večino časa pri prehrani doma ni omejitev, zdravnik pa lahko zahteva, da se nekatere telesne aktivnosti začasno prekinejo.
Možni zapleti
Toracenteza je varen postopek, še posebej, če se izvaja s pomočjo ultrazvoka, vendar se lahko pojavijo nekateri zapleti in se razlikujejo glede na zdravje osebe in vrsto bolezni.
Glavni zapleti te vrste postopka so lahko krvavitve, okužba, pljučni edem ali pnevmotoraks. Lahko se zgodi, da povzroči nekaj škode na jetrih ali vranici, vendar so te zelo redke.
Poleg tega se po posegu lahko pojavijo bolečine v prsih, suh kašelj in omedlevica, zato je vedno treba ostati v stiku z zdravnikom, ki je opravil toracentezo.
Kontraindikacije
Toracenteza je postopek, ki ga je mogoče izvesti pri večini ljudi, v nekaterih primerih pa je lahko kontraindiciran, na primer težave s strjevanjem krvi ali krvavitve.
Poleg tega je treba obvestiti zdravnika, da vas bodo testirali v nosečnosti, alergiji na lateks ali anestezijo ali uporabi zdravil za redčenje krvi. Upoštevati je treba tudi priporočila, ki jih je dal zdravnik pred posegom, na primer prenehati jemati zdravila, nadaljujte s postom in narediti slikovne teste pred toracentezo.
