Želodčni obvod, znan tudi kot obvoz Roux-en-Y ali operacija Fobi-Capella, je vrsta bariatričnih operacij, ki lahko vodijo do izgube do 70% začetne teže in je sestavljena iz zmanjšanja želodca in spremembe črevesja oz. zaradi česar oseba poje manj, sčasoma izgubi težo.
Ker gre za vrsto operacije, ki povzroči večje spremembe prebavnega sistema, je bypass indiciran le za osebe z ITM, večjim od 40 kg / m² ali z indeksom telesne mase, višjim od 35 kg / m², vendar so že trpeli zaradi nekaterih zdravstvenih težav prekomerne teže in se na splošno izvaja le, kadar druge tehnike, na primer postavitev želodčnega pasu ali želodčni balon, niso imele želenih rezultatov.
Poznajte glavne vrste bariatrične kirurgije in kdaj jo uporabljati.
Kakšna je cena operacije
Vrednost želodčne obvodne kirurgije je odvisna od klinike, kjer se izvaja, in potrebnega spremljanja pred operacijo in po njej, ki se giblje med 15.000 in 45.000 realov, to je vključilo že vse strokovnjake, ki so vključeni v pred, intra in pooperativni poseg, poleg vseh potrebna zdravila.
V nekaterih primerih je obvoz mogoče na SUS opraviti brezplačno, zlasti kadar obstaja tveganje za nastanek resnih zdravstvenih težav zaradi prekomerne teže, kar zahteva natančno oceno s strani gastroenterologa.
Kako se opravi želodčni bypass
Želodčni obvod Roux-en-Y je zapletena operacija, ki se izvaja pod splošno anestezijo in traja v povprečju 2 uri, priporočajo pa jo hospitalizacijo med 3 do 5 dni. Če želite opraviti bypass, mora zdravnik narediti več korakov:
- Prerežemo želodec in črevesje: v trebuhu poleg požiralnika se naredi rez, ki ga deli na dva dela, zelo majhen del, v obliki vrečke, in velik del, ki ustreza ostanku želodca in ki izgubi večino njegova funkcija, pušča hrambo hrane. Poleg tega je v prvem delu črevesa narejen rez, imenovan jejunum; Del črevesja povežite z manjšim želodcem: za hrano se ustvari neposreden prehod v obliki cevi; Pridružite se delu črevesa, ki je bil v velikem delu želodca povezan s cevjo: ta povezava omogoča, da se hrana, ki izhaja iz predhodne ustvarjene povezave, pomeša s prebavnimi encimi, pri čemer pride do prebave.
Običajno to operacijo opravijo z videolaparoskopijo, v kateri ima 4 do 6 majhnih lukenj na trebuhu, ki omogočajo prehod mikrokabineta in instrumentov za izvajanje operacije. Po tej tehniki kirurg opazuje notranjost organizma s pomočjo zaslona, ki zapoveduje instrumente. Več o tem na: Videolaparoskopija.
Kirurgijo lahko izvajamo tudi z laparotomijo, s celotnim odpiranjem trebuha, vendar gre za postopek, ki predstavlja več tveganj kot laparoskopija.
Želodčni obvod za izgubo teže povzroči izgubo do 70% začetne teže in omogoča, da se ta izguba ohrani z leti, ker poleg tega, da se bolnik hitro zasiti, sprememba črevesa vodi k manjši absorpciji zaužitega.
Kako poteka okrevanje
Okrevanje po želodčnem bypassu je počasno in lahko traja od 6 mesecev do enega leta, hujšanje pa je v prvih treh mesecih intenzivnejše. Za boljše okrevanje je treba sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, kot so:
- Sledite prehrani, ki jo je navedel nutricionist, ki se spreminja v tednih. Več o tem: Hrana po bariatrični operaciji. Jemati vitaminske dodatke, kot sta železo ali vitamin B12 zaradi nevarnosti kronične anemije; Teden dni po operaciji povojite trebuh v zdravstvenem domu; Po zdravniškem nasvetu odstranite odtok, ki je posoda za odvečno tekočino, ki uhaja iz stome. Pred obroki jemljite zdravila, ki zavirajo kislino, na primer Omeprazol, da zaščitite želodec po navodilih zdravnika; V prvih 30 dneh se izogibajte prizadevanjem, da preprečite, da bi se kakršne koli sponke razrahljale.
Rezultati te bariatrične operacije se bodo pojavili čez tedne, vendar bo morda treba odstraniti odvečno kožo v kozmetičnih operacijah, na primer abdominoplastiki, 1 do 2 leti.
Več o okrevanju na: Kako poteka okrevanje po bariatrični operaciji.
Možni zapleti
Običajno je, da ima oseba, ki ima obvod, v prvem mesecu po operaciji občutek slabosti, bruhanja, zgage ali driske. Vendar najresnejši zapleti te operacije vključujejo:
- Fistula iz želodčnih ali črevesnih brazgotin, kar lahko poveča možnosti za okužbe, na primer peritonitis ali sepso; Močna krvavitev v predelu z razbeljenim želodcem; Kronična anemija, predvsem zaradi pomanjkanja vitamina B12; Dumpinški sindrom, ki povzroči simptome, kot so slabost, črevesni krči, omedlevica in driska, potem ko je oseba pojedla. Glej več na: Kako lajšati simptome dumpinškega sindroma.
V nekaterih primerih bo oseba morda potrebovala še dodatne operacije, da odpravi težavo.
Oglejte si naslednji videoposnetek in si oglejte, v katerih situacijah se priporoča bariatrična operacija:
