- Kirurške tehnike odstranjevanja hemoroidov
- 1. Hemoroidiktomija
- 2. Tehnika THD
- 3. PPH tehnika
- 4. Lakiranje z elastiko
- 5. Skleroterapija
- 6. Infrardeča koagulacija
- Razvrstitev stopnje notranjih hemoroidov
- Kako poteka operacija
- Kako poteka pooperacija
- Kakšen je čas okrevanja
Za odstranitev notranjih ali zunanjih hemoroidov bo morda potreben operativni poseg, ki je indiciran bolnikom, ki tudi po zdravljenju z zdravili in ustrezni prehrani ohranjajo bolečino, nelagodje, srbenje in krvavitve, še posebej pri evakuaciji.
Obstaja več tehnik za odstranjevanje hemoroidov, najpogostejša je hemoroidiktomija, kar je tradicionalna tehnika, ki se izvaja s pomočjo reza. Okrevanje traja od enega tedna do enega meseca, saj je treba v bolnišnici ostati približno 2 dni in med zdravljenjem vzdrževati dobro higieno intimne regije.
Kirurške tehnike odstranjevanja hemoroidov
Nekatere tehnike odstranjevanja notranjih ali zunanjih hemoroidov so lahko:
1. Hemoroidiktomija
Hemoroidiktomija je najpogostejša operacija in vključuje odstranjevanje hemoroidov skozi rez in je pogosta pri zunanjih ali notranjih hemoroidih 3. in 4. stopnje.
2. Tehnika THD
Ta tehnika, znana kot transanalna materializacija hemoroidov, poteka brez odrezov in je sestavljena iz šivanja krvnih žil, ki oskrbujejo hemoroid s krvjo, ki so pogoste v 2., 3. in 4. razredu. Oglejte si, kako poteka ta operacija.
3. PPH tehnika
Tehnika PPH je znana kot rezani hemoroidopeksi, kar je način za odstranitev hemoroidov skozi obroč, ki zategne hemoroid in vodi v celično smrt, saj je postopek, ki ne potrebuje šivov, manj boleč in se izvaja na notranjih hemoroidih 3. in 4. razred, z malo prostornine;
4. Lakiranje z elastiko
To je zdravljenje, pri katerem se na dnu hemoroida nanese majhen elastični trak, ki bo prekinil transport krvi in povzročil njegovo smrt, kar je običajno pri zdravljenju hemoroidov 2. in 3. stopnje;
5. Skleroterapija
V tej tehniki se izdelek, ki povzroči smrt tkiva, vbrizga v hemoroidne žile in se uporablja za zdravljenje hemoroidov 1. in 2. stopnje. Več o tem postopku.
Poleg tega obstajajo tudi druge metode, s katerimi lahko odstranite hemoroide, na primer infrardeča koagulacija, krioterapija in laser, izbira tehnike pa bo odvisna od vrste in stopnje hemoroida, ki ga je treba zdraviti.
6. Infrardeča koagulacija
To je tehnika, ki se lahko uporablja za zdravljenje notranjih krvavitev pri hemoroidih. Za to zdravnik uporablja napravo z infrardečo lučjo, ki segreje mesto in ustvari brazgotino na hemoroidu, zaradi česar kri preneha prehajati in posledično se hemoroidna tkiva strdijo in na koncu padejo.
Infrardeča koagulacija običajno ima zelo malo stranskih učinkov in povzroča zelo malo nelagodja.
Razvrstitev stopnje notranjih hemoroidov
Notranji hemoroidi so tisti, ki se razvijejo in ostanejo znotraj anusa in lahko predstavljajo različne stopnje, kot so:
- 1. stopnja - Hemoroidi, ki se nahajajo znotraj anusa, z rahlim povečanjem žil; 2. stopnja - Hemoroidi, ki med defekacijo zapusti anus in se spontano vrne v notranjost; 3. stopnja - Hemoroidi, ki zapusti anus med defekacijo in ga je treba z roko ponovno vnesti v anus; 4. stopnja - Hemoroidi, ki se razvijejo v anusu, vendar zaradi širitve izstopijo skozi anus, kar lahko povzroči rektalni prolaps, to je izhod zadnjega dela črevesa skozi anus.
Zunanji hemoroidi so tisti, ki so na zunanji strani anusa in jih je mogoče odstraniti tudi s kirurškim posegom, saj povzročajo nelagodje zlasti pri sedenju in porazu.
Kako poteka operacija
V večini primerov se operacije za odstranjevanje hemoroidov izvajajo pod splošno anestezijo in zahtevajo bolnika v bolnišnici približno 2 dni.
Za odstranitev hemoroidov mora proktolog izbrati najprimernejšo tehniko za vsak primer, saj se razlikujejo glede na vrsto hemoroida, ki jo ima pacient.
Kako poteka pooperacija
Čeprav operacija ne povzroča bolečine, je v pooperativnem obdobju običajno, da bolnik občuti bolečino v perinealnem predelu, še posebej, ko sedi in ob prvi evakuaciji po operaciji, saj je ta regija bolj občutljiva. Na ta način zdravnik običajno navede:
- Uporaba analgetikov za nadzor bolečine in nelagodja, kot je paracetamol vsakih 8 ur; uporaba odvajalnih snovi za blaženje blata in lažje odstranjevanje; izvajanje 20 minut hladne vodne kopeli, število časi, ki so potrebni za zmanjšanje nelagodja; izogibajte se uporabi toaletnega papirja; analno območje po evakuaciji sperite s toplo vodo in blagim milom; dvakrat na dan uporabite mazilo, ki ga vodi zdravnik, da pomaga zdraviti regijo.
Po operaciji je priporočljivo, da za sedenje uporabite okroglo blazino v obliki boje, da zmanjšate tveganje za krvavitev in zmanjšate bolečino. Poleg tega je treba v prvem mesecu po operaciji dati prednost hrani, ki je bogata z vlakninami, in piti veliko vode, tako da so blati mehkejši in jih je lažje evakuirati.
Običajno pacientu ni treba odstraniti šivov in po popolnem celjenju ni brazgotin.
V naslednjem videoposnetku si oglejte, kako naj bo hrana za lažji črevesni tranzit in preprečevanje hemoroidov:
Kakšen je čas okrevanja
Okrevanje po operaciji hemoroidov je odvisno od vrste in stopnje hemoroidov ter izvedene kirurške tehnike, ki se lahko razlikuje med tednom in enim mesecem, tako da lahko pacient normalno nadaljuje z vsakodnevnimi dejavnostmi.
Normalno je, da ima bolnik v prvem tednu po operaciji majhne izgube krvi skozi analno območje, vendar je, če je ta krvavitev huda, priporočljivo iti v bolnišnico, da preveri, če si pravilno opomore.
