Poznajte tveganja pri porodu pri gestacijski sladkorni bolezni

Nosečnice z diagnozo gestacijske sladkorne bolezni ogrožajo prezgodnji porod, indukcijo poroda in celo izgubo otroka. Vendar pa je mogoče ta tveganja zmanjšati z ustreznim nadzorom ravni krvnega sladkorja v celotni nosečnosti.

Nosečnice, ki imajo krvni sladkor pod nadzorom in nimajo dojenčkov, ki tehtajo več kot 4 kg, lahko počakajo do 38. tedna nosečnosti, da se začnejo spontani porodi in imajo lahko normalno porod, če je to njihova želja. Če pa bo dokazano, da ima dojenček več kot 4 kg, lahko zdravnik pri 38 tednih predlaga carski rez ali indukcijo poroda.

Tveganja za porod pri gestacijski sladkorni bolezni so lahko:

Tveganja za mater	Tveganja za otroka
Zelo dolga normalna dobava zaradi majhne kontraktilnosti maternice	Rojen pred rokom zaradi rupture amnijske vrečke pred 38 tednom nosečnosti
Moramo sprožiti porod z zdravili, da začnete ali pospešite normalno porod	Zmanjšana oksigenacija med porodom in možnost hipoglikemije kmalu po rojstvu
Raztrganine perineuma med običajnim porodom zaradi velikosti otroka	Splav kadar koli nosečnosti ali smrti kmalu po porodu
Eklampsija, okužba sečil in pielonefritis	Roditi z več kot 4 kg, kar povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti in utrpe nekaj sprememb v rami ali zlom klavikule med normalnim porodom

Za zmanjšanje tveganja gestacijske sladkorne bolezni je pomembno, da je glukoza v krvi pod nadzorom, vsakodnevno preverjajte kapilarno glukozo v krvi, pravilno jemo in telovadimo, kot je hoja, 3-krat na teden.

Oglejte si video, če želite izvedeti, kako prehranjevanje lahko zmanjša tveganje za gestacijski diabetes:

Prednostno je treba rojstvo opraviti zjutraj, za boljši nadzor glikemije, ki ga je treba vzdrževati pri približno 100 mg ali manj, pred porodom in med njim, da preprečimo hipoglikemijo novorojenčkov. V nekaterih primerih lahko zdravnik nakaže uporabo inzulina in seruma skozi veno, trenutke pred porodom in med njim.

Kako poteka poporod gestacijske sladkorne bolezni

Kmalu po porodu je treba meriti glukozo v krvi vsake 2 do 4 ure, da preprečimo hipoglikemijo in ketoacidozo, ki sta pogosti v tem obdobju, normalno pa se glukoza v krvi normalizira v poporodnem obdobju, čeprav obstaja tveganje, da bo nosečnica zbolela za sladkorno boleznijo tipa približno v 10 let, če nimate ustrezne hrane

Pred odpustom iz bolnišnice je treba izmeriti glukozo v krvi matere, da preverimo, ali se je normalizirala. Nekatere ženske morajo po porodu še naprej jemati peroralne antidiabetike, metformina pa ne smejo uporabljati pri dojenju, ker prehaja v materino mleko. Zato lahko zdravnik na primer navede nateglinid, pioglitazon ali rosiglitazon.

Test intolerance na glukozo je treba izvesti 6 do 8 tednov po porodu, da preverimo, ali glukoza v krvi ostane normalna. Dojenje je treba spodbujati, ker je nujno za otroka in ker pomaga pri hujšanju v poporodnem obdobju, pomaga pri uravnavanju insulina in pri izginotju gestacijske sladkorne bolezni.

Ko je glukoza v krvi ob porodu nadzorovana in ostane takšna, se celjenje carskega reza in epiziotomije pojavi enako kot pri ženskah, ki nimajo gestacijske sladkorne bolezni, vendar lahko traja dlje, če glukoza v krvi po porodu ostane spremenjena.