Kateter mehurja za olajšanje in zakasnitev: čemu služijo in tveganja

Kateterizacija mehurja je tehnika, ki sestoji iz uvajanja katetra, poznanega tudi kot kateter mehurja, skozi sečnico do mehurja, da se urinu pri ljudeh, ki tega dejanja ne morejo nadzorovati, omogoči uhajanje zaradi motenj, kot je hipertrofija prostato, dilatacijo sečnice ali celo v primerih, ko naj bi izvedli teste na sterilni urin ali osebo pripravili na operativni poseg, na primer.

To tehniko je treba izvajati le, če je potrebno, v idealnem primeru pa bi jo moral opraviti zdravstveni delavec, saj je tveganje za nastanek okužb, poškodb in krvavitev zelo veliko. Vendar pa obstajajo tudi nekateri primeri, ko je mogoče navesti sondo, da se izvaja doma, vendar je v teh primerih potrebno pravilno poučiti medicinsko sestro.

Za kaj gre

Zaradi nevarnosti tehnike je treba kateterizacijo uporabiti le, če je potrebno, v naslednjih primerih:

• Olajšanje akutne ali kronične zadrževanja urina; Nadzor proizvodnje urina s pomočjo ledvic; Post-ledvična odpoved ledvic zaradi obstrukcije mehurja; Izguba krvi skozi urin; Zbiranje sterilnega urina za preiskave; Merjenje preostale količine; Nadzor urinske inkontinence; Dilatacija sečnice; ocena dinamike spodnjih sečil; praznjenje mehurja pred, med in po operaciji in pregledih;

Poleg tega lahko kateterizacijo mehurja uporabimo tudi za dajanje zdravil neposredno mehurju, na primer v primeru resnih okužb.

Kateri material je potreben

Na splošno je material, uporabljen za izvajanje te tehnike, sestavljen iz sterilnega paketa za kateterizacijo mehurja z:

• Ščipki iz graha; Zavitek z gazo; Majhna okrogla kad; Reža s fenestriranim poljem; Kateter mehurja; Vreča za zbiranje; Tečna aseptična raztopina, kot je povidon-jod; 20 ml brizga; Anestetični gel, kot je lidokain; Destilirana vodna ampula; Rokavice.

Sonda mehurja mora biti čim manjša, da lahko zagotovi ustrezno odtok urina, da se čim manj poškoduje sečnica. Vreča za zbiranje mora biti dovolj dolga, da omogoča gibljivost in ne povzroča napetosti v katetru in posledičnih poškodb sečnice.

Kakšen je postopek

Ta postopek mora vedno izvajati zdravstveni delavec in preden ga začne izvajati, mu mora oseba razložiti, kako se bo izvajala tehnika, ki običajno vključuje naslednje:

1. Zberite ves potreben material; oblecite rokavice in umijte intimno območje osebe; umijte si roke; sterilno odprite paket s kateterizacijo z osebo; odprite navedeni paket sond in ga postavite poleg kadi, ne da bi onesnažil; mazivo čez eno od meril v paketu, prosite osebo, naj leži na hrbtu, v ginekološkem položaju za samico in noge skupaj, za moške; nataknite si sterilne rokavice v paketu za kateterizacijo; namažite konico sonda; pri ženskah opravite antisepsijo z nameščenimi kleščami, majhne ustnice ločite s palcem in kazalcem, med velikimi in majhnimi ustnicami ter preko sečnega mezusa položite mokro gazo antiseptika; moški, izvedite antisepsijo na glanih s kleščami, sestavljenimi z gazo, navlaženo z antiseptikom, s palcem in kazalcem leve roke odstranite kožico, ki pokriva glans in sečni mesus; sondo vzemite z roko, ki ne en stopi v stik z intimno regijo in vstopi v sečnico, drugi konec pa zapusti v kadi, pri čemer preveri odtok urina; napihni balon sonde z 10 do 20 ml destilirane vode.

Na koncu postopka je treba pritrditi kateter, ki je pri moških postavljen v nadlaktični predel, pri ženskah pa se nanese na notranje stegno.

Vrste kateterizacije mehurja

Obstajata dve vrsti kateterizacije mehurja:

1. Kateterizacija mehurja

Kateterizacija zamude mehurja se uporablja, kadar kateter ostane dlje časa za neprekinjeno drenažo in za to uporabljamo kateter Foley ali Owen.

V tej tehniki ostane kateter za stalno drenažo, kar omogoča postopno razkrajanje mehurja in je indicirano, da pospešuje praznjenje mehurja, spremlja izpust urina, izvaja kirurško pripravo, izvaja namakanje mehurja ali zmanjša stik urina s poškodbami koža blizu genitalne regije.

2. Olajšanje ali prekinitvena kateterizacija mehurja

Pri reliefni vezikalni kateterizaciji kateter v človeku ne ostane dlje časa in najbolj uporabljena je sonda Nelaton.

Ta tehnika se običajno uporablja za odvajanje urina, ki je prisoten v mehurju, pred medicinskimi postopki ali za takojšnjo pomoč pri ljudeh, ki imajo na primer paralizo in zastajanje urina. Uporablja se lahko tudi pri ljudeh z nevrogenim mehurjem, za pridobitev sterilnega vzorca urina ali za pregled ostanka urina po spontanem praznjenju mehurja.

Kakšna so tveganja

Kateterizacija mehurja je treba izvesti le, če je res potrebna, saj predstavlja tveganja, kot je okužba sečil, ki je pogostejša pri ženskah, starejših in osebah z ledvično odpovedjo, do katerih lahko pride zaradi neustrezne priprave periretralnega območja pred vstavitev katetra, neustrezna tehnika pri namestitvi katetra, travma v sečnico s pritiskom katetra, kontaminacija v priključnem območju katetrske cevi ali onesnaženje zbiralnih vrečk z refluksom v mehur.

Druga tveganja tehnike so krvavitve, ki jih lahko povzroči uporaba sonde kalibra, ki ni primerna za velikost sečnice, napačen prehod katetra ali obstoj prejšnjih bolezni, nastanek kamnov v mehurju zaradi dolgega bivanja sonde in poškodb naprave uriniranje zaradi uporabe prevelike sile med prehodom ali uporabe katetra kalibra večjega od priporočenega.

Naučite se, kako skrbeti za cev mehurja, da zmanjšate tveganje za okužbo.