Za pielokalno dilatacijo, znano tudi kot ektazija ledvičnih kelihov ali povečane ledvice, je značilno razširjanje notranjega dela ledvice. Ta regija je znana kot ledvična medenica, saj je oblikovana kot lijak in ima funkcijo zbiranja urina in odvajanja proti sečnicam in mehurju, kot je prikazano na sliki.
Ta dilatacija se običajno zgodi zaradi povečanega pritiska v sečilih zaradi blokade prehoda urina, kar lahko povzročijo deformacije v strukturah sečil, ki so pogostejše pri otrocih, ali pa situacije, kot so kamni, ciste, npr. tumorjev ali hude okužbe ledvic, kar se lahko pojavi tudi pri odraslih. Ta sprememba ne povzroča vedno simptomov, lahko pa se pojavijo na primer bolečine v trebuhu ali spremembe uriniranja.
Pielocalyal dilatacijo, ki ji rečemo tudi hidronefroza, lahko diagnosticiramo s slikarskimi pregledi regije, kot je ultrazvok, ki lahko dokaže stopnjo dilatacije, velikost ledvice in ali njegova velikost povzroči stiskanje ledvičnih tkiv.. Pielokalitična dilatacija na desni je na splošno pogostejša, vendar se lahko pojavi tudi v levi ledvici ali v obeh ledvicah, ker je obojestranska.
Kaj so vzroki
Vzrokov za oviranje prehoda urina skozi pielokalitični sistem je več, glavni pa so:
Vzroki diyelokalne dilatacije pri novorojenčku so še vedno nejasni in v večini primerov ponavadi izginejo po rojstvu otroka. Vendar obstajajo primeri, ki jih povzročajo anatomske deformacije v otrokovih sečilih, ki so resnejše situacije.
Po drugi strani se pielokalna dilatacija pri odraslih navadno pojavi kot posledica cist, kamnov, vozličev ali raka v ledvičnem predelu ali v ureterjih, ki vodijo do blokade prehoda urina in njegovega kopičenja, kar povzroči dilatacijo ledvične medenice. Oglejte si več vzrokov in kako se prepoznati pri hidronefrozi.
Kako potrditi
Pielocalocialno dilatacijo lahko diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom ali ultrazvokom ledvičnega sistema. V nekaterih primerih lahko dilatacijo zaznamo pri otroku, ko je še v maternici, na rutinskih ultrazvočnih pregledih, vendar se običajno potrdi po rojstvu otroka.
Drugi testi, ki jih lahko navedemo za ocene, so na primer ekskretorna urografija, urinska urotrakcija ali scintigrafija ledvic, ki lahko oceni več podrobnosti anatomije in pretoka urina skozi sečil. Razumeti, kako se to počne, in indikacije za izločilno urografijo.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje pielokalitične dilatacije pri novorojenčku je odvisno od velikosti dilatacije. Kadar je dilatacija manjša od 10 mm, mora otrok imeti le nekaj ultrazvokov, da lahko pediater nadzoruje njegovo evolucijo, saj dilatacija običajno izgine.
Ko je dilatacija večja od 10 mm, zdravljenje poteka z antibiotiki, ki jih predpiše pediater. V najtežjih primerih, kjer je dilatacija večja od 15 mm, se priporoča operacija za odpravo vzroka dilatacije.
Pri odraslih lahko zdravljenje diyelokalne dilatacije opravimo z zdravili, ki jih predpiše urolog ali nefrolog, morda pa bo potreben tudi kirurški poseg glede na bolezen ledvic, ki je povzročila dilatacijo.
