Kaj je disfagija, kakšni so simptomi in kako poteka zdravljenje

Disfagijo lahko opišemo kot težave pri požiranju, ki jo v glavnem imenujemo orofaringealna disfagija ali kot občutek, da je hrana ujeta med usti in želodcem, ki jo na splošno imenujemo ezofagealna disfagija.

Zelo pomembno je ugotoviti vrsto prisotne disfagije, da bi izvedli najustreznejše zdravljenje, v nekaterih primerih pa se lahko obe vrsti disfagije pojavi hkrati.

Na splošno je zdravljenje sestavljeno iz izvajanja vaj, učenja tehnik požiranja, dajanja zdravil in v nekaterih primerih izvajanja kirurškega posega.

Vrste disfagije in simptomi

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto disfagije:

1. Orofaringealna disfagija

Zaradi imenovane visoke disfagije zaradi njene lokacije je za orofaringealno disfagijo značilna težava pri zaužitju s simptomi, kot so težave pri požiranju, regritacija nosu, kašelj ali zmanjšan kašeljni refleks, govor v nosu, zadušitev in slab zadah.

V hujših primerih obstaja nevarnost dehidracije, podhranjenosti in aspiracije sline, izločkov in / ali hrane v pljuča.

2. Disfagija požiralnika

Ezofagealna disfagija, imenovana tudi nizka disfagija, se pojavi v distalnem požiralniku in je značilna za občutek hrane, ujete v požiralniku. Disfagija, ki se pojavi tako pri zaužitju trdnih snovi kot tekočin, je povezana z motnjami gibanja požiralnika, povezana pa je lahko tudi z bolečinami v prsih. Disfagija, ki se pojavi samo za trdne snovi, je lahko znak mehanske ovire.

Možni vzroki

Orofaringealna disfagija se lahko pojavi zaradi možganske kapi, travmatične poškodbe možganov, degenerativnih bolezni, kot so Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen, nevromuskularne bolezni, kot so amiotrofična lateralna skleroza, miastenija, multipla skleroza, možganski tumorji in cerebralna paraliza, ustna votlina in tumorji larinksa, itd. na primer zdravila, dolgotrajno intubacijo, traheostomijo in radioterapijo.

Najpogostejši vzroki disfagije požiralnika so bolezni sluznice, z zoženjem lumena požiralnika zaradi vnetja, fibroze ali neoplazije, mediastinalnimi boleznimi, z obstrukcijo požiralnika in živčno-mišičnimi boleznimi, ki prizadenejo gladko mišico požiralnika in njegovo inervacijo, prekinitvijo peristaltike in / ali sprostitev sfinktra požiralnika.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje orofaringealne disfagije je omejeno, saj živčno-mišičnih in nevroloških motenj, ki jo povzročajo, težko popravimo s kliničnim ali kirurškim zdravljenjem. Na splošno so spremembe v prehrani zagotovljene z mehkejšimi živili, gostimi tekočinami na položajih, ki olajšajo požiranje. Za pomoč pri požiranju je mogoče uporabiti tudi terapevtske tehnike, na primer krepilne vaje in toplotno in gustacijsko stimulacijo.

V nekaterih primerih bo morda potrebno hranjenje nazogastrične cevi.

Zdravljenje disfagije požiralnika je odvisno od osnovnega vzroka, vendar ga je mogoče opraviti z vnosom zaviralcev kislin pri ljudeh z gastroezofagealnim refluksom, s kortikosteroidi v primerih eozinofilnega ezofagitisa in mišičnih relaksantov pri ljudeh, ki imajo krče požiralnika. Oglejte si, katera zdravila so indicirana za zdravljenje refluksa.

Poleg tega lahko zdravljenje poteka tudi z medicinskimi postopki, ki spodbujajo dilatacijo požiralnika ali s kirurškim posegom, na primer v primeru obstrukcije s tumorji ali divertikulo.