Coomb test je vrsta krvnega testa, ki oceni prisotnost specifičnih protiteles, ki napadejo rdeče krvne celice, kar povzroči njihovo uničenje in morda vodi v pojav vrste anemije, znane kot hemolitična.
Obstajata dve glavni vrsti tega izpita, ki vključujeta:
- Neposredni Coombsov test: neposredno ovrednoti rdeče krvne celice in preveri, ali so protitelesa pritrjena na rdečo krvno celico in ali ta protitelesa izvirajo iz lastnega imunskega sistema ali jih prejemajo s transfuzijo. Ta test se običajno izvaja za odkrivanje avtoimunskih hemolitičnih anemij - poglejte, kateri simptomi lahko kažejo na hemolitično anemijo; Indirektni Coombsov test: ovrednoti krvno plazmo in ugotovi, da so tam prisotna protitelesa in se običajno zahtevajo v transfuziji, da se zagotovi, da je kri, ki jo je treba dati, združljiva s prejemnikom.
Poleg anemije lahko ta test pomaga tudi pri prepoznavanju drugih bolezni, ki prizadenejo krvne celice, kot so levkemija, lupus, mononukleoza in eritroblastoza ploda, znana tudi kot hemolitična bolezen novorojenčka, pa tudi pri ugotavljanju tveganja za transfuzijske reakcije. Preberite več o fetalni eritroblastozi.
Kako poteka izpit
Coombsov test se opravi iz vzorca krvi, ki ga je treba odvzeti v laboratoriju za klinično analizo. Zbrana kri se pošlje v laboratorij, kjer se bodo opravili neposredni ali posredni Coombsovi testi, odvisno od cilja.
V neposrednem Coombsovem testu se Coombsov reagent doda v bolnikovo kri, kar omogoča vizualizacijo protiteles, ki so lahko povezana z rdečimi krvnimi celicami. Pri posrednem Coombsovem testu se kri odvzame in centrifugira, tako da se rdeče celice ločijo od plazme, ki vsebuje protitelesa. V plazmo se dodajo "predhodno označene" rdeče celice s protitelesi, da se preveri, ali so v plazmi in posledično v pacientovi krvi prisotna avtoantitelesa.
Za izvedbo Coombsovega testa ni potrebna priprava, vendar lahko nekatera zdravila motijo rezultat, zato je pomembno, da zdravnika obvestite o njegovi uporabi, tako da lahko daje napotke o njegovi suspenziji.
Kaj pomeni rezultat
Rezultat Coombsovega testa je negativen, kadar ni protitelesa, ki bi povzročilo uničenje rdečih kroglic, zato se šteje za normalen rezultat.
Če pa je rezultat pozitiven, pomeni, da v krvi obstaja protitelo, in če je rezultat neposreden pri Coombsovem testu, to pomeni, da ima oseba lahko bolezen, kot so:
- Avtoimunska hemolitična anemija; okužba z mikoplazmo; sifilis; levkemija; eritematozni lupus; mononukleoza.
V primeru posrednega Coombsovega testa pa pozitiven rezultat pomeni, da ima oseba protitelo, ki lahko povzroči strdke ob prejemu druge krvne skupine, zato mora biti pri transfuziji krvi previden. Poglejte, kakšna so tveganja za transfuzijo krvi.
Vsekakor je vedno pomembno, da rezultat oceni zdravnik, ki ga je zaprosil, saj lahko neko ozadje osebe spremeni rezultat.
