- Glavni znaki dehiscence
- Kaj lahko povzroči dehiscenco
- Kako poteka zdravljenje
- Možni zapleti
- Kako preprečiti razvoj dehiscence
Zgibanje kirurškega šiva je resen zaplet, pri katerem se robovi rane, ki jih povezuje šiv, odpirajo in odmikajo, kar povečuje tveganje za okužbo in ovira celjenje.
Čeprav je razmeroma redko, je tveganje za dehiscenco večje v prvih 2 tednih in po trebušnih operacijah, saj je postopek celjenja še vedno v zgodnji fazi.
Ker gre za resen zaplet, je vedno, kadar obstaja sum, da je kirurška rana odprta, zelo pomembno, da takoj odidete v bolnišnico, da jo pregleda zdravnik ali medicinska sestra in začne zdravljenje po potrebi.
Glavni znaki dehiscence
Najbolj očiten znak dehiscence je delno ali popolno odpiranje kirurške rane, če pa je rana na mestu težko opazljivega stanja, so tudi drugi znaki, ki jih je treba opazovati in ki jih mora vedno oceniti zdravstveni delavec, vključiti:
- Oteklina na tem območju; Močne bolečine; Izhod pusa; Občutek prekomerne toplote v rani.
V primerih, ko rane ni mogoče videti, lahko naprošate nekoga drugega, da si ogleda kraj ali na primer uporabi ogledalo.
Oglejte si glavno previdnost, ki jo je treba upoštevati po operaciji, da se izognemo zapletom.
Kaj lahko povzroči dehiscenco
Glavni vzrok dehiscence rane je povečanje pritiska na mestu kirurške rane, kar se lahko zgodi, kadar v prvih tednih pretirano fizično prizadevate ali če imate zelo pogosto kašljanje ali celo kihanje, mesto pa ni ustrezno zaščiteno. na primer.
Poleg tega imajo ljudje s prekomerno telesno težo tudi večje tveganje za dehiscenco, zlasti po trebušnih operacijah, saj odvečna teža in maščoba otežujeta lepljenje robov rane.
Drugi dejavniki, ki lahko še povečajo tveganje za dehiscenco, vključujejo kajenje, bolezen ledvic, sladkorno bolezen ali celo bolezen, ki povzroča imunosupresijo, saj so to pogoji, ki ovirajo ozdravitev.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje dehiscence mora v bolnišnici vedno začeti zdravnik ali medicinska sestra, ki mora oceniti rano in se odločiti za najboljšo obliko zdravljenja.
V večini primerov zdravljenje poteka z antibiotikom za odpravo morebitne okužbe rane in uporabo analgetikov za lajšanje bolečin. Poleg tega mora prelivanje ran opraviti medicinska sestra, saj je pomembno prilagoditi vrsto uporabljenega materiala, pa tudi vzdrževati aseptično tehniko.
Le v najtežjih primerih bo morda potrebno ponovno kirurško čiščenje in ponovno zapiranje rane.
Možni zapleti
Kadar se zdravljenje dehiscence ne začne zgodaj, obstaja veliko tveganje za evisceracijo, to je, ko organi pod kožo izstopijo iz rane. To je nujna situacija, ki jo je treba takoj zdraviti v bolnišnici, saj obstaja zelo povečano tveganje za splošno okužbo in celo odpoved organov.
Poleg tega je po dehiscenci zelo verjetno, da bo brazgotina postala bolj grda in vidnejša, saj bo postopek celjenja trajal dlje in zasedel večje območje kože.
Kako preprečiti razvoj dehiscence
Čeprav je dehiscenca rane redek zaplet, ki se lahko zgodi pri skoraj vseh operacijah, zlasti tistih, ki se izvajajo na trebuhu, kot je carski rez.
Vendar pa obstajajo nekateri previdnostni ukrepi, ki zmanjšujejo to tveganje, na primer:
- Pritiskajte na rano: še posebej, kadar je potrebno narediti gibanje, ki povzroča povečan pritisk v kraju, na primer kašljanje, kihanje, smeh ali bruhanje; Izogibajte se zaprtju: to je zelo pomemben nasvet v pooperativnem obdobju abdominalnih operacij, saj kopičenje blata poveča pritisk v trebuhu in vpliva na rano. Tako bi morali piti vsaj 2 litra vode na dan in jesti hrano, bogato z vlakninami, na primer sadje in zelenjava; Izogibajte se prizadevanjem: predvsem v prvih 2 tednih ali po navodilih zdravnika; V prvih 2 tednih se izogibajte vlaženju mesta rane: poveča tveganje za okužbe, ki na koncu oslabijo kožo.
Poleg tega je priporočljivo, da na primer opravite ustrezno zdravljenje rane z medicinsko sestro v zdravstvenem domu, saj omogoča redno oceno lokacije, pa tudi uporabo najprimernejših materialov.
