Delirij , imenovan tudi D elirium Tremens, je stanje duševne zmede, ki nastane nenadoma in povzroči spremembe v zavesti, pozornosti, vedenju, spominu, razmišljanju, usmerjenosti ali drugem področju spoznavanja, ki povzroča vedenje, ki se pogosto izmenjuje med pretirano zaspanostjo in vznemirjenost.
Poznan tudi kot akutno konfuzno stanje, delirij je povezan s spremembami možganske aktivnosti in ponavadi prizadene predvsem hospitalizirane starostnike ali ljudi z neko vrsto demence, kot je Alzheimerjeva bolezen, ali ljudi z odvzemom alkohola in drog, kljub temu njen natančen vzrok še vedno ni jasen.
Za zdravljenje delirija je na začetku priporočljivo odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo to situacijo, na primer zdravljenje okužbe, prilagajanje zdravil, organiziranje okolja ali urejanje spanja, na primer. V najtežjih primerih lahko zdravnik priporoči tudi uporabo antipsihotikov, kot so Haloperidol, Risperidon, Quetiapin ali Olanzapin.
Kako prepoznati
Glavni simptomi, ki kažejo na delirij, so:
- Nepazljivost in vznemirjenost; Zaspanost ali apatija; Nezmožnost poslušanja ukazov; Inverzija cikla spanja-budnosti, pri katerem ostane ponoči buden in zaspan; Dezorijentacija; Ne prepoznavanje družinskih članov ali znancev; Spreminjanje spomina, tudi za spomnite se besed; razdražljivost in pogosta jeza; nenadne spremembe razpoloženja; halucinacije; tesnoba.
Pomembna značilnost delirija je njegov akutni začetek, od ene ure do druge, poleg tega pa ima nihajoč potek, torej se spreminja med trenutki normalnosti, vznemirjenosti ali zaspanosti skozi isti dan.
Kako potrditi
Diagnozo delirija lahko zdravnik potrdi z vprašalniki, kot je metoda za oceno zmede (CAM), ki navaja, da so temeljne značilnosti potrditve naslednje:
| A) akutna sprememba duševnega stanja; |
Delirij velja za prisotnost postavk A in B + C in / ali D |
| B) izrazito zmanjšanje pozornosti; | |
| C) Sprememba ravni zavesti (vznemirjenost ali zaspanost); | |
| D) Neorganizirano razmišljanje. |
Pomembno si je zapomniti, da se " delirij" razlikuje od "delirija", saj to pomeni psihiatrično spremembo, za katero je značilno oblikovanje lažne sodbe o nečem, v kateri ima oseba prepričanje, da nekaj ni mogoče. Poleg tega delirij , za razliko od delirija , nima organskega razloga in ne povzroča sprememb v pozornosti ali zavedanju.
Več o tej spremembi v poglavju Kaj je to in kako prepoznati zavajanje.
Glavni vzroki
Glavni dejavniki tveganja za nastanek delirija vključujejo:
- Starost nad 65 let; Imajo na primer nekatere vrste demence, kot je Alzheimerjeva bolezen ali demenca telesa Lewy; Uporaba nekaterih zdravil, na primer pomirjevala, spalnih tablet, amfetamina, antihistaminikov ali nekaterih antibiotikov, na primer; hospitalizirani; po operaciji; podhranjenost; dehidracija; zloraba alkohola ali drog; fizična omejitev, na primer posteljnina; uporaba številnih zdravil; pomanjkanje spanja; sprememba okolja; telesna bolezen, na primer okužba, srčno popuščanje ali bolečina ledvice, na primer.
Pri starejših je delirij lahko edina manifestacija kakršne koli resne bolezni, na primer pljučnice, okužbe sečil, srčnega infarkta, možganske kapi ali sprememb v krvnih elektrolitih, tako da ga mora, kadar se pojavi, hitro oceniti geriatr ali splošni zdravnik.
Kako poteka zdravljenje
Glavni način zdravljenja delirija je s strategijami, ki pomagajo voditi osebo, na primer omogočiti stik z družinskimi člani med hospitalizacijo, ohraniti osebo usmerjeno glede na čas, omogočiti dostop do koledarja in ure ter vzdrževati okolje mirno, zlasti ponoči, da omogočimo miren spanec.
Te strategije spodbujajo vrnitev k zavedanju in izboljšano vedenje. Poleg tega morajo imeti starejši ljudje, ki nosijo očala ali slušni aparat, dostop do njih, pri čemer se izogibajo težavam pri razumevanju in komunikaciji. Oglejte si več napotkov, kaj storiti, da bi bolje živeli s starejšimi z duševno zmedenostjo.
Uporabo zdravil navaja zdravnik in jih je treba rezervirati za bolnike z veliko vznemirjenostjo, ki predstavljajo tveganje za njihovo lastno varnost ali varnost drugih. Najpogosteje uporabljena zdravila so antipsihotiki, na primer Haloperidol, Risperidon, Quetiapin, Olanzapin ali Clozapin. V primeru delirija, ki ga povzroča abstinenca od alkohola ali prepovedanih drog, je nakazana uporaba sedativnih zdravil, kot so Diazepam, Clonazepam ali Lorazepam, na primer.
