Akutna jetrna steatoza nosečnosti, ki je pojav maščobe v jetrih nosečnice, je redek in resen zaplet, ki se običajno pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti in prinaša veliko tveganje za življenje tako matere kot otroka.
Ta težava se običajno pojavi predvsem v prvi nosečnosti, lahko pa se pojavi tudi pri ženskah, ki so imele otroke, tudi brez zgodovine zapletov v prejšnji nosečnosti.
Simptomi
Steatoza jeter v nosečnosti se običajno pojavi med 28. in 40. tednom nosečnosti, kar povzroča začetne simptome slabosti, bruhanja in slabo počutje, ki jim sledijo bolečine v trebuhu, glavobol, krvavitve dlesni in dehidracija.
Po prvem tednu od pojava stanja se pojavi simptom zlatenice, to je, ko koža in oči porumenijo. Poleg tega lahko v nekaterih primerih nosečnica občuti tudi visok krvni tlak in otekanje v telesu.
Ker pa se vsi ti simptomi navadno pojavljajo pri različnih boleznih, je težko postaviti zgodnjo diagnozo maščobe v jetrih, kar poveča možnosti za poslabšanje težave.
Diagnoza
Diagnoza tega zapleta je težavna in se običajno opravi z identifikacijo simptomov, krvnimi preiskavami in biopsijo jeter, ki oceni prisotnost maščobe v tem organu.
Kadar pa zaradi resnega zdravstvenega stanja nosečnice ni mogoče opraviti biopsije, lahko testi, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija, pomagajo prepoznati težavo, vendar ne dajo vedno zanesljivih rezultatov.
Zdravljenje
Takoj, ko je diagnosticirana akutna jetrna steatoza nosečnosti, mora biti ženska sprejeta, da začne zdravljenje bolezni, ki se opravi s prekinitvijo nosečnosti z običajnim ali carskim rezom, odvisno od resnosti primera.
Ob pravilnem zdravljenju se ženska izboljša med 6 do 20 dni po porodu, če pa težave ne odkrijemo in zdravimo zgodaj, se pojavijo zapleti, kot so akutni pankreatitis, konvulzije, otekanje v trebuhu, pljučni edem, diabetes insipidus, črevesna krvavitev oz. v trebuhu in hipoglikemija.
V najtežjih primerih se lahko pojavi tudi akutna jetrna odpoved pred porodom ali po njem, to je, ko jetra prenehajo delovati, kar poslabša delovanje drugih organov in poveča tveganje za smrt. V takih primerih bo morda treba opraviti presaditev jeter po porodu, če se organ še naprej ne kaže izboljšati.
Dejavniki tveganja
Steatoza jeter se lahko pojavi tudi med zdravo nosečnostjo, vendar nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj tega zapleta, na primer:
- Prva nosečnost; Preeklampsija; Moški plod; Nosečnost.
Pomembno je, da se nosečnice s temi dejavniki tveganja zavedajo kakršnih koli sprememb v zadnjem trimesečju nosečnosti, poleg izvajanja predporodne oskrbe in ustreznega spremljanja za nadzor preeklampsije.
Poleg tega je treba ženske, ki so imele steatozo jeter, v naslednjih nosečnostih pogosteje spremljati, saj imajo povečano bogastvo, da bi se ta zaplet lahko ponovno razvil.
Če želite preprečiti zaplete med nosečnostjo, glejte:
