Analna fistula ali perianal je nekakšna vneta bolečina, ki nastane od zadnjega dela črevesa do kože anusa in ustvari ozek tunel, ki povzroča simptome, kot so bolečina, pordelost in krvavitev skozi anus.
Običajno fistula nastane po abscesu v anusu, vendar jo lahko povzročijo tudi vnetne črevesne bolezni, na primer Crohnova bolezen ali divertikulitis.
Zdravljenje skoraj vedno poteka s kirurškim posegom in zato, kadar obstaja sum na fistulo, zlasti če imate absces, priporočamo, da se za potrditev diagnoze in začetek zdravljenja posvetujete s proktologom.
Oglejte si, kakšni so lahko drugi pogosti vzroki bolečine v anusu ali srbenja v regiji.
Glavni simptomi
Glavni simptomi analne fistule vključujejo:
- Pordelost ali otekanje kože anusa; nenehne bolečine, zlasti ko sedite ali hodite;
Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi bolečine v trebuhu, driska, izguba apetita, zmanjšana telesna teža in slabost, če pride do okužbe ali vnetja fistule.
V teh primerih je priporočljivo, da se za diagnosticiranje težave posvetujete s proktologom, na primer z opazovanjem mesta ali slikanjem z magnetno resonanco in začnete z ustreznim zdravljenjem.
Kako poteka zdravljenje
Če želite zdraviti analno fistulo in se izogniti zapletom, kot sta okužba ali inkontinenca fekalija, morate opraviti operacijo, imenovano analna fistulektomija, v kateri zdravnik:
- Naredite rez preko fistule, da izpostavite celoten tunel med črevesjem in kožo; Odstrani poškodovano tkivo iz notranjosti fistule; V notranjost fistule položite posebno žico, da spodbudite celjenje; Daje šiv na mestu, da zapre rano.
Da bi se izognili bolečinam, se operacija običajno opravi s splošno ali epiduralno anestezijo, zdravnik pa pred začetkom postopka s sondo raziskuje fistulo in oceni, ali obstaja samo en predor ali gre za kompleksno fistulo, v kateri je več predorov. V tem primeru bo morda treba narediti več operacij, da zaprete en predor hkrati.
Poleg analne fistulektomije obstajajo tudi druge metode zdravljenja fistul z operacijo, kot so cepiči, čepi in posebni šivi, imenovani setoni, vendar so te tehnike odvisne od vrste fistule in bolezni, ki jo je povzročila, kot je Crohnova bolezen, pri katerih je treba pred kakršnim koli operativnim posegom uporabiti zdravila, kot je Infliximab.
Kako poteka okrevanje
Po operaciji je običajno ostati v bolnišnici vsaj 24 ur, da se prepriča, da je učinek anestezije izginil in da ni zapletov, na primer krvavitve ali okužbe.
Po tem se je mogoče vrniti domov, vendar je priporočljivo počivati 2 do 3 dni, preden se vrnete v službo. V tem obdobju bo morda potrebno jemati antibiotike, na primer Amoksicilin s klavulonatom, ali protivnetna zdravila, kot je Ibuprofen, ki jih je predpisal zdravnik, za lajšanje bolečin in zagotovitev, da ne pride do okužbe. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, je treba higieno regije poleg vode in mila z nevtralnim pH poleg menjave oblog tudi nanašati vsaj 6-krat na dan.
V pooperativnem obdobju je običajno, da rana nekoliko krvavi, zlasti pri brisanju toaletnega papirja v regiji, če pa je krvavitev močna ali če obstaja kakšna akutna bolečina, se je treba vrniti k zdravniku.
Poleg tega je v prvem tednu pomembno tudi upoštevati dieto, da se izognete zaprtju, saj lahko kopičenje zalede poveča pritisk na stenah anusa in ovira celjenje. Oglejte si, kako narediti to vrsto hranjenja.
Kdaj k zdravniku
Priporočljivo je, da se takoj, ko se pojavi, posvetujete s proktologom:
- Krvavitve v anusu; povečana bolečina, pordelost ali oteklina; povišana telesna temperatura nad 38 ° C; oteženo uriniranje.
Poleg tega je pomembno tudi, da greste k zdravniku v primeru zaprtja, ki po 3 dneh ne izgine, tudi ob uporabi odvajal.
