Križna okužba: kaj je, kako jo nadzirati in najpogostejše vrste

Bolnišnična okužba ali okužba z zdravstveno oskrbo (HAI) je opredeljena kot vsaka okužba, pridobljena med sprejemom osebe v bolnišnico in se lahko še vedno manifestira med hospitalizacijo ali po odpustu, če je povezana z hospitalizacijo ali hospitalizacijo. postopki, ki se izvajajo v bolnišnici.

Pridobitev okužbe v bolnišnici ni redka, saj gre za okolje, kjer je veliko ljudi bolnih in se zdravijo z antibiotiki. Med obdobjem v bolnišnici so nekateri glavni dejavniki okužbe:

Neravnovesje bakterijske flore kože in telesa, ponavadi zaradi uporabe antibiotikov; Pade v obrambo imunskega sistema hospitalizirane osebe, tako zaradi bolezni kot zaradi uporabe zdravil; Na primer izvajanje invazivnih postopkov, kot so vstavljanje katetra, vstavljanje katetra, biopsije, endoskopija ali operativni posegi, ki razbijejo zaščitno pregrado kože.

Na splošno mikroorganizmi, ki povzročajo bolnišnično okužbo, v drugih situacijah ne povzročajo okužb, saj izkoristijo okolje z malo neškodljivih bakterij in padec pacientove odpornosti, da se naseli. Kljub temu pa bolnišnične bakterije običajno razvijejo resne okužbe, ki jih je težko zdraviti, saj so bolj odporne na antibiotike, zato je na splošno za zdravljenje te vrste okužbe potrebno uporabiti močnejše antibiotike.

Kako poteka nadzor

V Braziliji ministrstvo za zdravje in ANVISA določata, da mora imeti vsako zdravstveno varstvo določene varnostne ukrepe za preprečevanje nosokomialne okužbe. V bolnišnici mora obstajati Komisija za nadzor bolniških okužb (CCIH), ki ustreza skupini, ki jo sestavljajo zdravstveni delavci, katerih naloga je izpopolnjevanje preučevanja epidemioloških značilnosti bolnišnice in izdelava programa za nadzor bolnišničnih okužb s ciljem čim bolj zmanjšati število okužb, pridobljenih v bolnišnici, pa tudi hitrost multirezistentnih mikroorganizmov.

CCIH je ustrezen glede na značilnosti bolnišnice in njenih potreb, glavne dejavnosti, ki jih izvaja ta odbor:

Razvoj pravil in rutin za čiščenje in razkuževanje okolice, določitev pogostosti in vrste razkužila, zlasti na kritičnih območjih, kot so na primer drevesnice, operacijske dvorane ali oddelki za odvajanje; Določitev pravil za bolnike, obiskovalce in strokovnjake za zmanjšanje tveganja za okužbe, na primer omejitev števila obiskovalcev, določitev pravil in usposabljanje za higieno, zbiranje izpitov, uporaba zdravil, izvajanje prelivov ali priprava hrane, na primer; Spodbujanje higienskih ukrepov, zlasti rok, ki so eno glavnih nosilcev za prenos mikroorganizmov, s pogostim umivanjem ali z uporabo alkoholnega gela. Ukrepi za umivanje rok se morajo izvajati tako za spremljevalce pacienta kot tudi za zdravniško ekipo, zato je pomembno spremljati to prakso; Smernice za pravilno uporabo antibiotikov, ki preprečujejo, da bi se bolniki zdravili z antibiotiki po nepotrebnem ali s protimikrobnimi zdravili širokega spektra in tako preprečili razvoj multirezistentnih bakterij. Oglejte si, kako je uporaba neprimernih antibiotikov vir superbakov in kako jih zdraviti; Navodila o uporabi kemikalij za odstranjevanje mikroorganizmov, na primer bakterijskih, dezinfekcijskih, antiseptičnih, čistilnih sredstev; Izvajanje nadzora nad primeri okužb, za razumevanje vzrokov in razvoj načinov preprečevanja.

Da bi zmanjšali stopnjo okužbe v bolnišnici, je treba temeljno paziti na vse bolnike, ne glede na diagnozo in zdravljenje. Poleg tega je pomembno, kadar je le mogoče, spodbuditi odpust iz bolnišnice, pri čemer se izogibajte bivanju v bolnišnici dlje časa, saj se sčasoma poveča možnost za okužbo.

Dejavnosti, ki jih izvaja CCIH, se izvajajo z glavnim ciljem spodbujanja varnosti pacientov z ukrepi za zmanjšanje tveganja za okužbo pacienta, kot je na primer ozaveščanje spremljevalcev in zdravstvenega osebja o pravilni higieni rok. Naučite se pravilno umiti roke.

Vrste nosokomialne okužbe

Bolnišnično okužbo je mogoče pridobiti na več mestih na telesu, najpogostejše vrste:

1. Pljučnica

Bolnišnična pljučnica je običajno huda in pogostejša pri ljudeh, ki ležijo na postelji, v nezavesti ali imajo težave s požiranjem, zaradi nevarnosti aspiracije hrane ali sline. Poleg tega ljudje, ki uporabljajo naprave, ki pomagajo pri dihanju, pogosteje pridobijo okužbo v bolnišnici. Nekatere najpogostejše bakterije pri tej vrsti pljučnice so poleg nekaterih vrst virusov tudi Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma .

Glavni simptomi: Glavni simptomi, povezani z bolnišnično pljučnico, so bolečine v prsih, kašelj z rumenkastim ali krvavim izcedkom, vročina, utrujenost, pomanjkanje apetita in pomanjkanje sape.

2. Okužba urina

Bolnišnična okužba sečil olajša uporaba sonde med bivanjem v bolnišnici, čeprav jo lahko razvije vsak. Nekatere bakterije, ki so najbolj vpletene v to situacijo, so Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis in glive, kot je Candida sp .

Glavni simptomi: Okužbo sečil lahko prepoznamo po bolečini ali pekočini pri uriniranju, bolečinah v trebuhu, prisotnosti krvi v urinu in povišani telesni temperaturi.

3. Okužba kože

Kožne okužbe so zelo pogoste zaradi uporabe injekcij in venskega dostopa do zdravil ali vzorcev vzorcev, kirurških ali biopsijskih brazgotin ali zaradi nastanka strup. Nekateri mikroorganizmi, ki sodelujejo pri tej vrsti okužbe, so Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. na primer Staphylococcus epidermidis .

Glavni simptomi: V primeru okužbe kože se lahko v regiji pojavi rdečica in oteklina, s ali brez prisotnosti mehurjev. Na splošno je mesto boleče in vroče, lahko pride do gnojnega in smrdljivega izločanja.

4. Okužba krvi

Okužba s krvnim tokom se imenuje septikemija in običajno nastane po okužbi na nekem delu telesa, ki se širi po krvnem obtoku. Ta vrsta okužbe je resna, in če je ne zdravimo hitro, lahko hitro povzroči odpoved organov in tveganje smrti. Kateri koli mikroorganizmi zaradi okužb se lahko širijo skozi kri, nekatere najpogostejše pa so na primer E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ali Candida .

Glavni simptomi: Glavni simptomi, povezani z okužbo v krvi, so vročina, mrzlica, padec tlaka, šibek srčni utrip, zaspanost. Naučite se, kako prepoznati okužbo v krvi.

Obstaja tudi več drugih manj pogostih vrst bolnišničnih okužb, ki prizadenejo različne predele telesa, na primer ustno votlino, prebavni trakt, genitalije, oči ali ušesa. Vsako bolnišnično okužbo je treba hitro odkriti in zdraviti z ustreznimi antibiotiki, da preprečimo, da bi postala resna in ogrozila življenje osebe, zato je treba ob prisotnosti kakršnih koli znakov ali simptomov te situacije obvestiti odgovornega zdravnika.

Kdo je najbolj ogrožen

Vsakdo lahko razvije okužbo v bolnišnici, vendar so osebe z večjo odpornostjo na imuniteto večje, kot so:

Starejši; Novorojenčki; Ljudje z oslabljeno imuniteto zaradi bolezni, kot so AIDS, post-presaditev ali uporaba imunosupresivnih zdravil; Diabetes mellitus slabo nadzorovan; Ljudje v postelji ali s spremenjeno zavestjo, saj imajo večje tveganje za aspiracijo; z oslabljeno cirkulacijo, saj ovira oksigenacijo in celjenje tkiv; bolniki, ki potrebujejo invazivne pripomočke, kot so kateterizacija urina, vstavljanje venskega katetra, uporaba prezračevanja s pomočjo naprav, izvajanje operacij.

Poleg tega je daljše bivanje v bolnišnici večje, zato je večje tveganje za okužbo v bolnišnici, saj obstaja večja možnost izpostavljenosti tveganjem in odgovornim mikroorganizmom.