Debridement, ki mu lahko rečemo tudi debridement, je postopek, s katerim odstranimo mrtvo, okuženo, nekrotično tkivo z ran, izboljšamo celjenje in preprečimo, da bi se okužba širila na druge dele telesa. Naredite lahko tudi odstranitev tujih materialov iz rane, na primer kosov stekla.
Postopek izvaja zdravnik, splošni zdravnik ali ožilja, v operacijski sobi ali usposobljena medicinska sestra, v ambulanti ali ambulanti in lahko se navedejo različne vrste, odvisno od značilnosti rane in zdravstvenih stanj osebe.
Za kaj gre
Debridement je zelo pomemben postopek za zdravljenje rane z nekrotičnim in okuženim tkivom, saj odstranitev tega odmrlega tkiva izboljša celjenje, zmanjša izločanje, kot je eksudat, zmanjša delovanje mikroorganizmov in izboljša absorpcijo mazil z antibiotiki..
Kirurško razmaščevanje se na primer pogosto uporablja pri ljudeh z diabetičnimi ranami stopal, saj ta postopek zmanjšuje vnetja in sprošča snovi, ki pomagajo rasti zdravega tkiva znotraj rane. Naučite se, kako skrbeti in zdraviti diabetične rane stopal.
Glavne vrste rušenja
Obstajajo različne vrste krčev, ki jih zdravnik navede glede na značilnosti rane, kot so velikost, globina, lokacija, količina izločka in ne glede na to, ali imate okužbo ali ne, in so lahko:
- Avtolitično: telo ga izvaja naravno, skozi procese, podobne zdravljenju, ki jih spodbujajo obrambne celice, levkociti. Za izboljšanje učinkov tovrstnega razmaščevanja je treba rano ohranjati vlažno s fiziološko raztopino in oblogami s hidrogelom, esencialnimi maščobnimi kislinami (AGE) in kalcijevim alginatom; Kirurško: obsega operacijo odstranjevanja odmrlega tkiva iz rane in se opravi v primerih, ko so rane velike. Ta postopek lahko opravi le zdravnik, v kirurškem centru, pod lokalno ali splošno anestezijo; Instrumental: lahko ga opravi usposobljena medicinska sestra, v garderobi, temelji pa na odstranitvi odmrlega tkiva in okužene kože s pomočjo skalpela in pincete. Na splošno je treba opraviti več sej za postopno odstranitev nekrotičnega tkiva in ne povzroča bolečine, saj to mrtvo tkivo nima celic, ki bi privedle do občutka bolečine; Encimatsko ali kemično: sestoji iz nanosa snovi, kot so mazila, neposredno na rano, tako da se odstrani odmrlo tkivo. Nekatere od teh snovi imajo encime, ki odpravljajo nekrozo, na primer kolagenazo in fibrinolizine; Mehansko: vključuje odstranjevanje odmrlega tkiva s trenjem in namakanjem s fiziološko raztopino, vendar se ne uporablja široko, ker zahteva posebno nego, da ne pride do krvavitve v rani.
Poleg tega obstaja tehnika, imenovana biološka debridement, ki uporablja sterilne ličinke vrste Lucilia sericata iz navadne zelene muhe, da bi pojedle odmrlo tkivo in bakterije iz rane, obvladovanje okužbe in izboljšanje celjenja. Ličinke se na rano položijo s prelivom, ki ga je treba zamenjati dvakrat na teden.
Kako se to počne
Pred izvedbo posega bo zdravnik ali medicinska sestra pregledala rano in preverila obseg mest z nekrozo ter analizirala tudi zdravstvena stanja na splošno, saj imajo lahko ljudje s težavami pri strjevanju, na primer idiopatska trombocitopenična purpura celjenje, poleg tega, da obstaja večje tveganje za krvavitev med odstranjevanjem.
Lokacija in trajanje postopka sta odvisna od uporabljene tehnike razmaščevanja, ki jo je mogoče opraviti v kirurškem centru bolnišnice ali ambulanti s garderobo. Zato bo zdravnik ali medicinska sestra pred posegom pojasnila postopek, ki ga je treba izvesti, in podala posebna priporočila, ki jih je treba upoštevati po navodilih.
Po postopku je treba sprejeti nekaj previdnostnih ukrepov, kot so vzdrževanje čistega in suhega oblačila, izogibanje plavanju v bazenu ali morju in ne pritisk na mesto rane.
Možni zapleti
Najpogostejši zapleti razkrinkavanja so lahko krvavitev iz rane, draženje okoliške kože, bolečina po posegu in alergijska reakcija na uporabljene izdelke, vendar so koristi večje in jih je treba obravnavati kot prednostno nalogo, saj je v nekaterih primerih rana ne more se ozdraviti brez zmešnjave.
Če se simptomi, kot so vročina, oteklina, krvavitev in huda bolečina, pojavijo po debridmanu, je treba hitro poiskati zdravniško pomoč, da se priporoči najustreznejše zdravljenje.
