Bolezen kienbocka: kaj je in kako zdraviti

Kienbockova bolezen je stanje, ko ena od majhnih kosti, ki sestavljajo zapestje, znana kot lunarna kost, ne dobi potrebne količine krvi in ​​se zato začne slabšati, kar povzroča stalne bolečine v zapestju in težave pri premikanju ali zapiranju roko, na primer.

Ta sprememba se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša med 20 in 40 letom in redko prizadene obe pesti hkrati.

Čeprav za Kienbockovo bolezen dokončno ne ozdravi, lahko nekatere oblike zdravljenja, kot sta operacija ali uporaba zdravil, uporabimo za lajšanje pritiska na kost in lajšanje simptomov.

Kako lajšati simptome

Zdravljenje Kienbockove bolezni poteka le za lajšanje bolečin in težav pri premikanju zapestja, saj je povečanje cirkulacije do kosti zelo težko doseči. Za to obstaja več oblik zdravljenja, ki jih mora ortoped ovrednotiti glede na stopnjo razvoja bolezni in intenzivnost simptomov

Nekatere najpogosteje uporabljene oblike zdravljenja vključujejo:

1. imobilizacija zapestja

Številni primeri Kienbockove bolezni se lahko izboljšajo le z imobilizacijo zapestja, saj se na ta način kosti manj obremenjujejo, kar omogoča, da se vnetje in pritisk na mestu zmanjšata.

Za imobilizacijo zapestja zdravnik običajno nanese mavec na roko, ki ga je treba držati vsaj 2 ali 3 tedne.

2. Protivnetna zdravila

Uporaba protivnetnih zdravil, kot sta Aspirin ali Ibuprofen, je eden prvih načinov zdravljenja te težave in ponavadi deluje tako, da omili otekanje tkiv okoli polmestne kosti, zmanjša pritisk in lajša bolečine.

3. Fizioterapija in raztezne vaje

Izvajanje nekaj razteznih vaj za zapestje lahko pomaga razbremeniti pritisk mišic na kosti, olajšati bolečino in omogočiti večjo svobodo gibanja.

Na splošno se te vaje lahko izvajajo med sejami fizikalne terapije, lahko pa jih trenirate tudi doma po navodilih fizikalnega terapevta. Oglejte si nekaj raztezkov zapestja, ki lahko pomagajo lajšati bolečino.

4. kirurgija

Kirurško zdravljenje je običajno rezervirano za naprednejše primere Kienbockove bolezni, kadar se simptomi ne izboljšajo z zgoraj navedenimi oblikami zdravljenja.

Vrsta operacije je odvisna od osebe in posebne težave, vključno z:

• Ponovna postavitev kosti zapestnega sklepa: ko je ena od ročnih kosti nekoliko krajša, lahko zdravnik vstavi drobno kostno cepič ali odstrani košček daljše kosti, da uravnoteži sklep in zmanjša pritisk na kost polmesec, lajšanje simptomov; Odstranjevanje semilunarne kosti: ko se semilunarna kost zelo pokvari, se lahko ortoped odloči za popolno odstranitev kosti. Vendar pa je v teh primerih treba odstraniti tudi dve kosti, ki sta ob strani, kar odpravlja bolečino, lahko pa zmanjša obseg gibanja zapestja; Zlivanje zapestnih kosti: v nekaterih primerih možnost zdravljenja vključuje lepljenje zapestnih kosti, da nastane ena sama kost, ki dobi prekrvavitev iz drugih ločenih kosti, kar olajša vse simptome.

Poleg tega se operacija lahko uporablja tudi v zgodnji fazi bolezni, da poskuša usmeriti pretok krvi v lunarno kost. V tej tehniki zdravnik odstrani košček druge kosti, ki prejema kri, in jo prilepi na semilunarno kost, kar ji omogoča tudi namakanje s krvjo. Vendar ta tehnika ni mogoča v vseh primerih in morda ne bo pokazala pooperativnih rezultatov.

Kako potrditi diagnozo

Bolečine, ki jih povzroča Kienbockova bolezen, pogosto zamenjujemo s sindromom karpalnega kanala, zato je priporočljivo, da se za potrditev diagnoze in začetek ustreznega zdravljenja posvetuje z ortopedom.

Za postavitev diagnoze lahko zdravnik odredi nekaj diagnostičnih testov, kot so rentgen zapestja in MRI. Ti testi tudi olajšajo oceno stopnje razvoja težave:

• 1. faza: v tej fazi je rentgen navadno normalen, vendar MRI kaže na pomanjkanje krvnega obtoka do kosti; 2. stopnja: semilunarna kost se zaradi pomanjkanja cirkulacije začne utrditi in se zato zdi bolj obarvana na rentgenskem žarku je bela od ostalih kosti zapestja; Faza 3: na tej stopnji se kost začne lomiti in zato lahko pregledi pokažejo različne dele na mestu kosti in spremenijo položaj okoliških kosti; 4: gre za najnaprednejšo fazo, ko koščki polmestnih kosti povzročijo propadanje okoliških kosti, kar povzroči artritis v zapestju.

Ko bolezen napreduje, bolečina v zapestju postane intenzivnejša, gibi pa težji. Tako vemo, katera stopnja omogoča zdravniku, da izbere najustreznejšo možnost zdravljenja.