Spina bifida: kaj je in kako zdraviti

Za spino bifido je značilen niz prirojenih napak, ki se pri otroku razvijejo v prvih 4 tednih nosečnosti, za katere je značilen neuspeh v razvoju hrbtenice in nepopolna tvorba hrbtenjače ter struktur, ki jo ščitijo.

Na splošno se ta poškodba pojavi na koncu hrbtenice, saj se zadnji del hrbtenice zapre, kar ustvarja izboklino na otrokovem hrbtu in je lahko povezana s pomanjkanjem materine folne kisline v nosečnosti, na primer.

Spina bifida je lahko skrita, kadar pri otroku ne povzroča težav, ali cistična, pri kateri ima otrok na primer paralizo spodnjih okončin ali urinsko in fekalno inkontinenco.

Spina bifida nima zdravil, vendar jo je mogoče zdraviti s kirurškim posegom za ponovno uvedbo in zapiranje okvare hrbtenice, kar ne odpravi vedno zapletov bolezni. Fizikalna terapija za spino bifido je tudi pomemben pripomoček pri zdravljenju za pospeševanje otrokove neodvisnosti.

Možni vzroki

Vzroki za spino bifido še niso popolnoma razjasnjeni, vendar naj bi bili povezani z genetskimi dejavniki ali pomanjkanjem materine folne kisline, materino sladkorno boleznijo, pomanjkanjem materinega cinka in vnosom alkohola v prvih 3 mesecih nosečnosti.

Vrste in simptomi spina bifida

Vrste spina bifida vključujejo:

1. Skrita spina bifida

Za skrito spino bifido je značilno nepopolno zapiranje hrbtenice, brez vključevanja hrbtenjače in struktur, ki jo ščitijo. Lahko gre neopaženo in na splošno nima nevroloških težav in je pogostejši v spodnjem delu hrbtenice, med vretencami L5 in S1, z nenormalno prisotnostjo las in madežem na tem predelu. Spoznajte skrito spina bifido;

2. Cistična spina bifida

Za cistično spino bifido je značilno nepopolno zapiranje hrbtenice, ki vključuje hrbtenjačo in strukture, ki jo ščitijo, skozi izbokline na otrokovem hrbtu. Lahko ga razdelimo na:

• Meningocele, ki je najlažja oblika cistične spina bifide, ker izrastki na otrokovem hrbtu vključujejo le strukture, ki ščitijo hrbtenjačo, pušča hrbtenjačo znotraj vretenc, kot je to običajno. Protruzija je pokrita s kožo in v tem primeru dojenček nima nevroloških težav, ker poteka normalno delovanje živčnih impulzov; Myelomeningocele, ki je najresnejša oblika cistične spina bifide, ker izrastki na otrokovem hrbtu vsebujejo strukture, ki ščitijo hrbtenjačo in njen del. Protruzija ni pokrita s kožo, je odprta in v tem primeru ima dojenček nevrološke težave, ker ne pride do prenosa živčnih impulzov.

Tako lahko mielomeningocela povzroči težave, kot so paraliza v nogah, spremembe v občutku pod lezijo, težave pri lokomociji, urinska in fekalna inkontinenca ter težave pri učenju.

Pogosto je mielomeningocela povezana s hidrocefalusom, to je povečanje cerebrospinalne tekočine v možganih.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje spina bifide je odvisno od vrste, skrita spina bifida pa v večini primerov ne potrebuje zdravljenja. V primeru cistične spina bifide je zdravljenje sestavljeno iz kirurškega posega, ki ga je treba izvesti v prvih dneh otrokovega življenja, da se ponovno uvedejo vse strukture znotraj hrbtenice in zapre pomanjkljivost hrbtenice. Vendar pa ta operacija ni vedno sposobna preprečiti nekaterih nevroloških težav.

V mielomeningoceli mora dojenček kmalu po rojstvu, dokler ni operiran, ležati na trebuhu, tako da je lezija, ki je odprta, prekrita s obkladki, namočenimi v fiziološki raztopini, da se prepreči okužba.

Kadar obstaja spina bifida sacra s hidrocefalusom, se izvaja tudi operacija za odvajanje odvečne tekočine iz možganov v trebuh, da se prepreči ali zmanjša posledice.

Poleg kirurgije je fizikalna terapija za cistično spino bifido zelo pomembna možnost zdravljenja. Cilj tega postopka je pomagati otroku, da je čim bolj neodvisen, pomaga mu hoditi ali uporabljati invalidski voziček, preprečiti razvoj kontrakture in deformacij ter nadzirati mišice in črevesje mehurja.