Osteonekroza, imenovana tudi avaskularna nekroza ali aseptična nekroza, je smrt predelu kosti, ko je prekinjena oskrba s krvjo, s kostnim infarktom, ki povzroča bolečino, zlom kosti in lahko povzroči hudo artrozo.
Čeprav se lahko pojavi v kateri koli kosti na telesu, se osteonekroza pogosteje pojavlja v kolku in prizadene predel glave stegnenice, pa tudi v kolenih, ramenih, gležnjih, zapestjih ali v čeljustni kosti.
Zdravljenje opravi ortoped in je sestavljeno iz uporabe zdravil za lajšanje simptomov, poleg počitka in fizioterapije pa lahko kažejo tudi kirurški poseg za odpravo sprememb ali celo zamenjavo sklepa. protezo.
Glavni simptomi
Sprva osteonekroza morda nima simptomov in je težko opaziti na slikovnih študijah. Ker pa se krvni obtok poslabša in je več kosti vpleteno, se lahko pojavijo simptomi, kot je bolečina v prizadetem sklepu, kar povzroča težave pri hoji ali opravljanju vsakodnevnih dejavnosti.
Pri tej bolezni je lahko vpletena ena ali več kosti, pri osteonekrozi kolka pa lahko prizadene le ena ali obe strani. Naučite se tudi prepoznati druge vzroke za bolečine v kolkih.
Po sumu na osteonekrozo kolka lahko ortoped opravi fizično oceno in zahteva preglede, kot sta radiografija ali MRI prizadetega območja, ki lahko kažejo znake nekroze kosti, pa tudi prilagoditve kosti, ki se lahko pojavijo, kot je artroza.
Kaj so vzroki
Glavni vzroki osteonekroze so poškodbe kosti, ki nastanejo zaradi travme, kot v primeru zlomov ali dislokacij. Toda ne-travmatični vzroki vključujejo:
- Uporaba kortikosteroidnih zdravil v velikih odmerkih in za daljša obdobja. Oglejte si glavne neželene učinke kortikosteroidov; Alkoholizem; Bolezni, ki povzročajo spremembe v strjevanju krvi, kot so anemija srpastih celic, odpoved jeter, rak ali revmatološke bolezni; Uporaba zdravil razreda Bisfosfonat, kot je zoledronska kislina, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze in nekaterih primerov raka, je povezana s povečanim tveganjem za osteonekrozo čeljusti.
Ljudje, ki kadijo, imajo lahko tudi večjo verjetnost, da bodo razvili osteonekrozo, saj kajenje povzroča težave pri oskrbi s krvjo v telesu.
Poleg tega obstajajo primeri, v katerih ni mogoče odkriti vzroka bolezni, ti primeri pa se imenujejo idiopatska osteonekroza.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje osteonekroze vodi ortoped (ali maksilofacialni kirurg v primeru osteonekroze čeljusti) in vključuje uporabo analgetičnih in protivnetnih zdravil za lajšanje simptomov, počitek prizadetega sklepa, fizikalno terapijo, poleg odprave vzroka, ki lahko zaradi česar krvi ni dovolj.
Vendar je glavno zdravljenje, ki daje najboljše rezultate za ozdravitev osteonekroze, operacija, ki vključuje izvajanje dekompresije kosti, namestitev kostnega presadka ali v najtežjih primerih zamenjavo sklepa.
Fizioterapija za osteoonekrozo
Fizioterapija je zelo pomembna za bolnikovo okrevanje in se lahko razlikuje glede na vrsto in resnost. Kadar kost močno vpliva na težave s preskrbo s krvjo, je običajno zmanjšanje prostora znotraj sklepa in vnetje, zato je pogost razvoj artroze in artritisa.
Pri fizikalni terapiji se lahko izvajajo vaje za krepitev mišic, mobilizacija sklepov in raztezanje, da se zmanjša tveganje za zaplete na prizadetem območju, kot je zlom, in celo, da se izognemo postavljanju proteze. Naprave lahko pomagajo tudi pri nadzoru bolečine in krepitvi mišic.
Oglejte si, kako je mogoče zdravljenje opraviti po namestitvi proteze kolka.
