Paracenteza je medicinski postopek, ki sestoji iz odvajanja tekočine iz telesne votline. Običajno se izvaja, kadar obstaja ascites, to je nabiranje tekočine v trebuhu, ki jo povzročajo na primer bolezni, kot so ciroza jeter, rak ali trebušne okužbe. Razumejte, kaj je ascites in bolezni, ki jih povzroča.
To se naredi z naslednjimi cilji:
- Diagnostična paracenteza: narejena je za zbiranje majhne količine tekočine, ki jo bomo analizirali v laboratoriju, da bi ugotovili vzrok ascitesa ali iskali spremembe, na primer okužbe ali rakave celice; Terapevtska paracenteza: imenujemo jo tudi reliefna paracenteza, saj odstranjuje veliko količino tekočine. Običajno je indiciran, kadar zdravljenje ascitesa ni učinkovito, saj povzroči nabiranje voluminozne tekočine, ki povzroča nelagodje in v nekaterih primerih lahko ovira dihanje.
Paracentezo običajno opravi v bolnišnici ali ambulanti cinični zdravnik ali gastroenterolog, za poseg pa je potrebno, da bolnik leži na nosilih, kjer se na mestu punkcije izvaja čiščenje in anestezija, nato vstaviti je treba posebno iglo, da tekočina lahko uhaja.
Za kaj gre
Paracenteza je ponavadi indicirana za odstranjevanje tekočine iz trebušne votline. Običajno trebuh vsebuje le majhno količino proste tekočine, vendar nekatere situacije lahko povzročijo neobičajno povečanje te količine, kar je položaj, imenovan ascites ali popularno vodni trebuh.
Glavni vzrok za ascites je ciroza jeter, ki jo povzroča več situacij, na primer kronični virusni hepatitis, alkoholizem, avtoimunske ali genetske bolezni. Preverite, kateri so glavni vzroki ciroze.
Druga stanja, ki lahko povzročijo tudi ascites, so tumorji ali trebušne metastaze, kongestivno srčno popuščanje, spremembe ledvic ali celo trebušne okužbe, ki jih povzročajo tuberkuloza, šistosomiaza, glive in bakterije.
Kako se to počne
Paracentezo opravi zdravnik, postopek pa vključuje naslednje korake:
- Bolnik mora udobno ležati na nosilih; na predelu, ki ga bodo prebili, se izvaja asepsija in antisepsisa, zdravnik pa mora biti oblečen z materiali, da se izogne onesnaženju, kot so rokavice, predpasnik, kapa in maska; izvaja lokalno anestezijo, kjer bo vstavljena iglo, ponavadi v spodnjem levem predelu, med predelkom popka in grebenom iliaksa ali, kot ga vodi ultrazvočni pregled; punkcija je bila narejena pravokotno na kožo, z iglo z debelim merilcem, značilno za postopek; tekočina za brizgo, ki jo je mogoče analizirati v laboratoriju; v primeru, da je potrebno odstraniti večjo količino ascitne tekočine, lahko zdravnik iglo pritrdi v serumski set, povezan z vialo, ki je nameščena na nižji ravni kot pacient, za da lahko tekočina odteče, naravno teče.
Kadar je količina odtečene tekočine večja od 4 litrov, priporočamo uporabo človeškega albumina v žili, med postopkom ali kmalu po postopku, v odmerku 6 do 10 gramov odstranjenega albumina na liter. To zdravilo je pomembno, da odstranjena odvečna tekočina ne povzroči neravnovesja med trebušno in krvno tekočino.
Možni zapleti
Čeprav je paracenteza na splošno varen postopek, je možno, da se pojavijo nekateri zapleti, na primer perforacija nekega organa prebavnega trakta, krvavitve ali okužbe ascitne tekočine ali trebušne stene.
