Pilonelonefritis je okužba sečil, ki jo običajno povzročijo bakterije iz mehurja, ki dosežejo ledvice in povzročijo vnetje. Te bakterije so običajno prisotne v črevesju, vendar se lahko zaradi nekega stanja razmnožijo in dosežejo ledvice.
E. coli je gram-negativna bakterija, ki običajno naseljuje črevesje in je odgovorna za približno 90% primerov pielonefritisa.
To vnetje je pogostejše pri dojenčkih, mlajših od enega leta, ženskah zaradi večje bližine med anusom in sečnico ter pri moških z benigno hiperplazijo prostate, saj se povečuje zastajanje urina.
Pilonelonefritis lahko razvrstimo med:
- Akutni pielonefritis, ko se okužba pojavi nenadoma in intenzivno, izgine po nekaj tednih ali dneh; Kronični pielonefritis, za katerega so značilne ponavljajoče se bakterijske okužbe in ni bil dobro ozdravljen, kar povzroča dolgotrajna vnetja v ledvicah in resne poškodbe, ki lahko privedejo do odpovedi ledvic.
Glavni simptomi
Najbolj značilni simptomi pielonefritisa so bolečine v spodnjem delu hrbta, medenici, trebuhu in hrbtu. Drugi simptomi so:
- Bolečine in pekoče pri uriniranju; Nenehno uriniranje; Smrdeč urin; slabo počutje; vročina; mrzlica: slabost; potenje; bruhanje; moten urin.
Poleg tega urinski testi v nekaterih primerih poleg krvi kažejo tudi prisotnost številnih bakterij in levkocitov. Poglejte, kakšni so simptomi okužbe sečil.
Poleg akutnih in kroničnih oblik lahko pijelonefritis po simptomih, ki se pojavijo, imenujemo emfizematozni ali ksantogranulomatozni. Pri emfizematoznem pielonefritisu se kopičijo plini, ki jih proizvajajo bakterije, prisotne v ledvicah, pogostejše so pri diabetikih, medtem ko je za ksantogranulomatozni pielonefritis značilno intenzivno in stalno vnetje ledvice, kar vodi v njegovo uničenje.
Pilonelonefritis v nosečnosti
Pilonelonefritis v nosečnosti je ponavadi posledica dolgotrajne okužbe mehurja, ki jo običajno povzročajo bakterije ali glive, kot je Candida albicans .
V nosečnosti so okužbe ledvic precej pogoste, saj povečanje ravni hormonov, kot je progesteron, vodi do sprostitve sečil, kar olajša vstop bakterij v mehur in njegovo razmnoževanje. Ko okužbe ne diagnosticiramo ali zdravimo, se mikroorganizmi množijo in začnejo naraščati v sečil, dosežejo ledvice in povzročijo njihovo vnetje.
Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti lahko izvajamo z antibiotiki, ki nimajo vpliva na otrokov razvoj, glede na profil občutljivosti mikroorganizmov in nimajo vpliva na otrokov razvoj.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje pielonefritisa običajno poteka z antibiotiki glede na profil občutljivosti mikroorganizma in se mora začeti čim prej, da se prepreči poškodba ledvic in prepreči širjenje bakterij v krvni obtok, kar povzroča septikemijo. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo analgetiki in protivnetna zdravila.
Kadar je pielonefritis posledica obstrukcije ali nepravilnosti ledvic, bo za odpravo težave morda potreben operativni poseg.
Akutni pielonefritis, če ga ne zdravimo, lahko daje prednost pojavu septikemije, ledvičnega abscesa, odpovedi ledvic, hipertenzije in kroničnega pielonefritisa. V primeru kroničnega pielonefritisa, hude okvare ledvic in odpovedi ledvic bo poleg uporabe antibiotikov potrebna vsak teden dializa za filtriranje krvi.
Kako je postavljena diagnoza
Diagnozo pielonefritis postavi urolog z oceno bolnikovih simptomov, fizičnim pregledom, kot je palpacija ledvene regije in pregledom urina, da se ugotovi prisotnost krvi, levkocitov in bakterij v urinu. Za potrditev diagnoze se lahko opravijo ultrazvočni, rentgenski in računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, odvisno od posameznega primera.
Zdravnik lahko zahteva tudi urokulturo in antibiogram, da ugotovi, katero sredstvo povzroča pielonefritis in vzpostavi najboljšo linijo zdravljenja. Razumejte, kako nastaja kultura urina.
Pilonelonefritis lahko zamenjamo z uretritisom in cistitisom, saj gre za vse okužbe sečil. Vendar pa pielonefritis ustreza okužbi, ki prizadene ledvice, medtem ko pri cistitisu bakterije dosežejo mehur, pri uretritisu pa sečnico. Ugotovite, kaj je uretritis in kako ga zdraviti.
