Policitemija ustreza povečanju količine rdečih krvnih celic, imenovanih tudi rdečih krvnih celic ali eritrocitov, v krvi, torej nad 5, 4 milijona rdečih krvnih celic na µL krvi pri ženskah in nad 5, 9 milijona rdečih krvnih celic na µL krvi pri moških.
Zaradi povečanja števila rdečih krvnih celic kri postane bolj viskozna, zaradi česar kri kroži po žilah težje, kar lahko povzroči nekatere simptome, kot so glavobol, omotica in celo srčni infarkt.
Policitemijo lahko zdravimo ne le za zmanjšanje količine rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi, ampak tudi za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov, kot sta možganska kap in pljučna embolija.
Simptomi policitemije
Policitemija ponavadi ne povzroča simptomov, še posebej, če povečanje števila rdečih krvnih celic ni tako veliko, da bi jih opazili šele s preiskavo krvi. Vendar pa lahko oseba v nekaterih primerih občuti stalen glavobol, zamegljen vid, rdečo kožo, prekomerno utrujenost in srbečo kožo, še posebej po kopanju, kar lahko kaže na policitemijo.
Pomembno je, da oseba redno naredi krvno sliko in, če se pojavijo kakšni simptomi, povezani s policitemijo, nemudoma pojdite k zdravniku, ker povečanje viskoznosti krvi zaradi povečanja števila rdečih krvnih celic poveča tveganje za možgansko kap, akutni miokardni infarkt. miokard in pljučna embolija, na primer.
Kako je postavljena diagnoza
Diagnoza policitemije je postavljena iz rezultata krvne slike, pri kateri opazimo ne le povečanje števila rdečih krvnih celic, ampak tudi povečanje vrednosti hematokrita in hemoglobina. Poglejte, kakšne so referenčne vrednosti krvne slike.
Glede na analizo krvne slike in rezultate drugih testov, ki jih opravi oseba, lahko policitemijo razvrstimo v:
- Primarna policitemija, imenovana tudi policitemija vera, ki je genetska bolezen, za katero je značilna nenormalna proizvodnja krvnih celic. Razumeti več o policitemiji vere; Relativna policitemija, za katero je značilno povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi zmanjšanja volumna plazme, kot na primer pri dehidraciji, ne pomeni nujno, da je prišlo do večje proizvodnje rdečih krvnih celic; Sekundarna policitemija, ki se pojavi zaradi bolezni, ki lahko privedejo do povečanja ne le števila rdečih krvnih celic, temveč tudi pri drugih laboratorijskih parametrih.
Pomembno je ugotoviti vzrok policitemije, da se vzpostavi najboljša vrsta zdravljenja, pri čemer se izognemo pojavu drugih simptomov ali zapletov.
Glavni vzroki policitemije
V primeru primarne policitemije ali policitemije vere je vzrok za povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic genetska sprememba, ki povzroči deregulacijo v procesu proizvodnje rdečih celic, kar vodi do povečanja števila rdečih krvnih celic in včasih tudi levkocitov in trombocitov.
Kar zadeva relativno policitemijo, je glavni vzrok dehidracija, saj v teh primerih pride do izgube telesnih tekočin, kar vodi k očitnemu povečanju števila rdečih krvnih celic. V primeru relativne policitemije so ravni eritropoetina, hormona, odgovornega za uravnavanje procesa nastajanja rdečih krvnih celic, normalne.
Sekundarno policitemijo lahko povzroči več situacij, ki lahko privedejo do povečanja števila rdečih krvnih celic, kot so srčno-žilne bolezni, bolezni dihal, debelost, kajenje, Cushingov sindrom, jetrne bolezni, kronična mieloidna levkemija, limfom, ledvične bolezni in tuberkulozo. Poleg tega se lahko poveča število rdečih krvnih celic zaradi dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, dodatkov vitamina B12 in zdravil, ki se na primer uporabljajo za zdravljenje raka dojke.
Kako zdraviti
Zdravljenje policitemije mora voditi hematolog v primeru odrasle osebe ali pediater v primeru otroka in otroka, odvisno pa je od vzroka za povečanje števila rdečih krvnih celic.
Običajno je cilj zdravljenja zmanjšati količino rdečih krvnih celic, narediti kri bolj tekočo in s tem omiliti simptome in zmanjšati tveganje za zaplete. Na primer pri policitemiji vera je priporočljivo opraviti terapevtsko flebotomijo ali krvavitev, pri kateri se odvečni odvečni rdeči krvni celici odstranijo.
Poleg tega lahko zdravnik priporoči uporabo zdravil, kot je aspirin, da bo kri bolj tekoča in zmanjša tveganje za nastanek strdkov, ali drugih zdravil, na primer Hydroxyurea ali Interferon alfa, na primer za zmanjšanje količina rdečih krvnih celic.
