Za radikulopatijo je značilno poškodba ali okvara enega ali več živcev in njihovih živčnih korenin, ki prehajajo skozi hrbtenico, kar vodi do pojava simptomov, kot so bolečina, mravljinčenje, občutek šoka in oslabelost okončin, kot pri bolečini zaradi vpletenosti išiasnega živca oz. na primer
Živci in živčne korenine so del živčnega sistema in so odgovorni za prenašanje informacij med možgani in okončinami telesa, kot so občutljivost, moč in gibanje. Na splošno radikulopatijo povzroči stiskanje živčnih korenin zaradi bolezni, kot so hernija diskov ali hrbtenična artroza, lahko pa se pojavi tudi zaradi drugih vzrokov, kot so vnetje, ishemija, hrbtenična travma ali infiltracija s tumorjem.
Prizadene lahko katero koli mesto hrbtenice, vendar je pogostejša v ledvenem in materničnem predelu, zdravljenje pa poteka po njegovem vzroku, ki vključuje fizikalno terapijo, uporabo analgetičnih ali protivnetnih zdravil proti bolečinam in v primerih bolj resna, operacija.
Simptomi, ki se lahko pojavijo
Glavni simptomi radikulopatije so večinoma odvisni od prizadetega živca, ki prizadenejo vratni ali ledveni predel, in vključujejo:
- Bolečina; mravljinčenje; občutek otrplosti; zmanjšani refleksi; mišična atrofija.
Poleg tega, da se nahaja v hrbtenici, simptomi radikulopatije ponavadi sevajo na lokacije na telesu, ki jih inervirajo ogroženi živci, kot so roke, roke, noge ali stopala. To področje, ki ustreza innerviranju živca, imenujemo dermatome. Poiščite več podrobnosti o tem, kaj so dermatomi in kje se nahajajo.
Bolečina in drugi simptomi se običajno poslabšajo v okoliščinah, ko pride do povečanega stiskanja živcev, kot je kašelj. Poleg tega lahko v najtežjih primerih pride do zmanjšanja moči ali celo ohromelosti ustrezne regije.
Pogost primer radikulopatije je bolečina v išiasnem živcu, imenovana tudi išias, ki jo običajno povzroči stiskanje korenin tega živca še v hrbtenici, vendar lahko seva po celotni poti živca v nogi. Preberite več o prepoznavanju bolečine v išiasnem živcu.
Glavni vzroki
Glavni vzroki radikulopatije so:
- Hernije diskov; stenoza hrbteničnega kanala; artroza hrbtenice, znana tudi kot spondiloartroza; mase hrbtenjače, kot so tumorji ali abscesi; okužbe, kot so herpes zoster, sifilis, HIV, citomegalovirus ali tuberkuloza, na primer; diabetična radikulopatija; ishemija, izzvana na primer s spremembami v pretoku krvi, pri vaskulitisu, vnetjih, ki se pojavijo v primerih akutne in kronične vnetne demielinirajoče poliradikulonevropatije ali pri sarkoidozi.
Poleg tega lahko radikulopatija povzroči po nesreči, ki povzroči hude travme hrbtenice.
Kako potrditi
Za diagnozo radikulopatije mora zdravnik prepoznati simptome, opraviti fizično oceno, odkriti glavne bolečinske točke in odrediti teste, na primer radiografijo ali MRI hrbtenice, da odkrije spremembe v hrbtenici, pri čemer ugotovi prizadeti živec in njegov vzrok.
Izpit za elektronevromiografijo (ENMG) je lahko uporaben v mnogih primerih, saj oceni prisotnost lezij, ki prizadenejo živce in mišice, in lahko zabeleži izvedbo električnega impulza v živcu. Ta test je še posebej indiciran, kadar obstajajo dvomi o vzroku simptomov, če je mogoče potrditi, če obstaja celo poškodba živca ali so povezane druge vrste nevroloških bolezni. Preberite več o tem, kako je to narejeno, in indikacijah za elektroneuromiografijo.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje radikulopatije je odvisno od njegovega vzroka, ki ga nakaže ortoped ali nevrokirurg in vključuje fizikalno terapijo, z razteznimi vajami, manipulacijo vretenc in krepitvijo mišic, na primer, kar lahko privede do ozdravitve simptomov ali vsaj oz. jih razbremeni.
Poleg tega lahko zdravnik priporoči uporabo analgetičnih zdravil, kot so paracetamol, Dipyron, Tramal ali kodein, ali protivnetnih zdravil, kot so Diklofenak, Ketoprofen ali Nimesulid, na primer za nadzorovanje bolečine in nelagodja.
Pri ljudeh s kronično bolečino se lahko povečajo tudi druga zdravila za povečanje nadzora nad bolečino in drugimi povezanimi stanji, kot sta nespečnost in depresija, in to so: antidepresivi, kot je Amitriptilin; antikonvulzivi, kot sta gabapentin in pregabalin; ali mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin.
V hujših primerih lahko zdravnik priporoči operativni poseg, predvsem za dekompresijo živčnih korenin.
