- Razvrstitev
- Vrste hipertenzivne retinopatije in pridruženi simptomi
- 1. Kronična hipertenzivna retinopatija
- 2. Maligna hipertenzivna retinopatija
- Kakšna je diagnoza
- Kako poteka zdravljenje
Za hipertenzivno retinopatijo je značilna skupina sprememb na fundusu, kot so arterije mrežnice, vene in živci, ki jih povzroča hipertenzija. Mrežnica je struktura, ki se nahaja na zadnji strani očesnega jabolka in ima funkcijo pretvorbe svetlobnega dražljaja v živčni dražljaj, kar omogoča vid.
Čeprav se te spremembe pojavljajo predvsem v mrežnici, se spremembe, ki so sekundarne do arterijske hipertenzije, lahko kažejo tudi v koreroidu in vidnem živcu.
Razvrstitev
Glede hipertenzivne retinopatije, ki je povezana le s hipertenzijo, jo uvrščamo v stopnje:
- Stopnja 0: ni fizičnih sprememb; 1. stopnja: prihaja do zmernega zoženja arteriolarjev; 2. stopnja: arterijsko zoženje se pojavi z žariščnimi nepravilnostmi; 3. stopnja: pojavlja se enako kot v 2. stopnji, vendar s krvavitvami v mrežnici in / ali eksudati; 4. stopnja: pojavlja se enako kot v 3. razredu, vendar z otekanjem diska.
Vrste hipertenzivne retinopatije in pridruženi simptomi
Hipertenzivna retinopatija je lahko kronična, če je povezana s kronično hipertenzijo, ali maligna, če je povezana z maligno arterijsko hipertenzijo:
1. Kronična hipertenzivna retinopatija
Na splošno je asimptomatska in se pojavlja pri ljudeh s kronično hipertenzijo, pri kateri se kaže arteriolarno zoženje, sprememba arteriolarnega refleksa, arteriovenski znak križanja, pri katerem arterija prehaja v veno. Čeprav se včasih lahko pojavijo znaki in simptomi, kot so krvavitve na mrežnici, mikroanevrizme in znaki okvare žil.
2. Maligna hipertenzivna retinopatija
Maligna hipertenzivna retinopatija je povezana z nenadnim zvišanjem krvnega tlaka z vrednostmi sistoličnega krvnega tlaka nad 200 mmHg in vrednostmi diastoličnega krvnega tlaka nad 140 mmHg, kar povzroča težave ne le na očesni ravni, temveč tudi na srčni, ledvični in možganski ravni.
Za razliko od kronične hipertenzivne retinopatije, ki je običajno asimptomatska, je maligna hipertenzivna retinopatija običajno povezana z glavobolom, zamegljenim vidom, dvojnim vidom in pojavom temne lise v očesu. Poleg tega lahko ta vrsta retinopatije povzroči spremembe pigmentacije v očesu, makularni edem in nevroepitelni odmik od makularne regije in ishemični papilarni edem s krvavitvami in pegami.
Kakšna je diagnoza
Diagnozo hipertenzivne retinopatije postavi fundcopy, ki je pregled, pri katerem je oftalmolog sposoben s pomočjo pripomočka, imenovanega oftalmoskop, opazovati celoten fundus očesa in strukture mrežnice, njegov namen pa je odkriti spremembe v tej regiji, ki lahko škodijo vizija. Poglejte več o tem izpitu.
Uporabljamo lahko tudi fluoresceinsko angiografijo, ki je običajno potrebna le v netipičnih primerih ali za izključitev diagnoze drugih bolezni.
Kako poteka zdravljenje
Kronična retinopatija redko zahteva oftalmično zdravljenje. Potreba po oftalmičnem zdravljenju se pojavi, ko pride do zapletov v mrežnici.
Nasprotno, maligna hipertenzivna retinopatija je nujno medicinsko stanje. V teh primerih je treba krvni tlak učinkovito in nadzorovati, da preprečimo nepopravljive poškodbe. Po premagovanju maligne hipertenzijske krize se vid ponavadi povrne, v celoti ali delno.
