Operacija zaradi varikokele je ponavadi indicirana, kadar moški čuti bolečine v testisih, ki ne minejo z zdravili, v primerih neplodnosti ali ko odkrije nizko raven testosterona v plazmi. Niso vsi moški z varikocelo morali na operacijo, saj večina nima simptomov in ohranja normalno plodnost.
Kirurška korekcija varikokele vodi k izboljšanju parametrov semena, kar vodi do povečanja skupnega števila mobilnih spermijev in zmanjšanja ravni radikalov brez kisika, kar vodi k boljšemu delovanju sperme.
Obstaja več kirurških tehnik za zdravljenje varikokela, vendar se zaradi visoke stopnje uspešnosti z minimalnimi zapleti najbolj uporablja odprta dimeljska in podjezična kirurgija. Oglejte si več o varikokelu in se naučite, kako prepoznati simptome.
1. Odprta operacija
Čeprav je odprta operacija tehnično težje izvedljiva, ima boljše rezultate pri ozdravitvi varikokele pri odraslih in mladostnikih ter minimalne zaplete, kar kaže na nižjo stopnjo recidiva in manjše tveganje za zaplete. Poleg tega je kirurški poseg povezan z višjimi stopnjami spontane nosečnosti v primerjavi z drugimi tehnikami.
Ta tehnika se izvaja pod lokalno anestezijo in omogoča identifikacijo in ohranitev testisnih arterij in limfnih žil, kar je pomembno za preprečevanje atrofije testisov in tvorbe hidrocele. Vedite, kaj je to in kako zdraviti hidrocele.
2. Laparoskopija
Laparoskopija je v primerjavi z drugimi tehnikami bolj invazivna in bolj zapletena, med drugimi zapleti pa so najpogosteje povezani z njo zapleti testisne arterije in poškodbe limfnih žil. Vendar ima prednost istočasno zdravljenje dvostranske varikokele.
Kljub temu, da omogoča večjo širitev v primerjavi z drugimi tehnikami, kremasteralnih žil, ki lahko prispevajo k ponovitvi varikokele, s to tehniko ni mogoče zdraviti. Druge pomanjkljivosti vključujejo potrebo po splošni anesteziji, prisotnost kirurga z veščino in izkušnjami v laparoskopiji in visokih operativnih stroškov.
3. Perkutana embolizacija
Perkutana embolizacija se izvaja ambulantno, pod lokalno anestezijo in je zato povezana s hitrejšim okrevanjem in manj bolečin. Ta tehnika ne predstavlja nevarnosti nastanka hidrocele, saj ni motenj limfnih žil. Vendar ima nekaj pomanjkljivosti, kot so izpostavljenost sevanju in visoki stroški.
Cilj tega postopka je zaustaviti pretok krvi v razširjeno veno testisa. Za to se v dimljah naredi rez, kjer se v razširjeno veno vstavi kateter, nato pa se vbrizgajo embolizirajoči delci, ki blokirajo prehod krvi.
Na splošno zdravljenje varikokele znatno izboljša koncentracijo semenčic, mobilnost in morfologijo, semenski parametri pa se izboljšajo približno v treh mesecih po operaciji.
Kako poteka okrevanje po operaciji
Po operaciji lahko pacient običajno še isti dan odide domov. Upoštevati je treba nekatere varnostne ukrepe, na primer izogibanje aktivnostim z naporom v prvem mesecu po operaciji, menjavo prelivov in uporabo protibolečinskih zdravil po navodilih zdravnika.
Vrnitev na delo je treba ovrednotiti med posvetovanjem z urologom, pri pregledu operacije, spolno aktivnost pa se lahko nadaljuje po 7 dneh.
