Sindrom odpornosti proti inzulinu se zgodi, kadar ima ta hormon manjšo sposobnost, da v glukozo vnese celice v krvi, nastane zaradi kombinacije dednih vplivov z drugimi boleznimi in navadami osebe, kot so debelost, telesna neaktivnost in povečan holesterol, na primer
Odpornost na inzulin lahko ugotovimo s krvnim testom, ki pokaže zvišanje ravni glukoze v krvi, zlasti po obrokih ali na prazen želodec.
Ta sindrom je oblika pred diabetesom, saj če ga ne zdravimo in odpravimo, se lahko z nadzorom hrane, hujšanjem in telesno dejavnostjo prelevi v sladkorno bolezen tipa 2.
Kako postaviti diagnozo
Sindrom odpornosti proti insulinu ponavadi ne povzroča simptomov in zato za potrditev, ali je prisoten, je treba izvesti test glikemične krivulje, imenovan tudi oralni test tolerance na glukozo ali TOTG.
Ta test se opravi z merjenjem vrednosti glukoze po zaužitju približno 75 g sladkorne tekočine. Razlaga pregleda glikemične krivulje po dveh urah je naslednja:
- Normalno: manj kot 140 mg / dl; Inzulinska odpornost: med 140 in 199 mg / dl; Sladkorna bolezen: 200 mg / dl ali več.
Ker se odpornost na inzulin poslabša, se poleg tega, da se glukoza po obrokih poveča, poveča tudi na tešče, saj skuša jetra nadoknaditi pomanjkanje sladkorja v celicah. Zato lahko test glukoze na tešče opravimo tudi za oceno stopnje odpornosti.
Vrednosti glukoze v krvi na tešče so:
- Normalno: manj kot 110 mg / dL; Spremenjena glukoza na tešče: med 110 mg / dL in 125 mg / dL; Sladkorna bolezen: enaka ali večja od 126 mg / dL.
Preberite več o tem, kako se izvaja test glikemične krivulje in test glukoze v krvi na tešče.
V tem obdobju je raven glukoze še vedno mogoče nadzorovati, saj telo spodbudi trebušno slinavko, da proizvaja vse večje količine inzulina, da nadoknadi odpornost proti svojemu delovanju.
Zato je še en način diagnoze prisotnosti inzulinske rezistence izračunati indeks Homa, kar je izračun, ki se opravi za oceno razmerja med količino sladkorja in količino inzulina v krvi.
Običajne vrednosti indeksa Homa so na splošno naslednje:
- Homa-IR referenčna vrednost: nižja od 2, 15; Homa-Beta referenčna vrednost: med 167 in 175.
Te referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na laboratorij, in če ima bolnik zelo visok indeks telesne mase (BMI), ga mora vedno razložiti zdravnik. Oglejte si, za kaj gre in kako izračunati Homa indeks.
Vendar pa po nekaj mesecih ali letih obstoja sindroma odpornosti proti insulinu nastane sladkorna bolezen tipa 2 zaradi odpovedi trebušne slinavke, ki začne s težavo pri proizvodnji količine inzulina, ki jo potrebuje telo. Ta bolezen povzroča simptome, kot so žeja in prekomerna lakota, pa tudi več zapletov v organih, kot so oči, ledvice, srce in koža. Preberite več o simptomih, zdravljenju in zapletih diabetesa tipa 2.
Kaj lahko povzroči odpornost na inzulin
Ta sindrom se v večini primerov pojavi pri ljudeh, ki že imajo genetsko nagnjenost, ko imajo na primer drugi družinski člani, ki so imeli ali imajo sladkorno bolezen.
Vendar pa se lahko razvije tudi pri ljudeh, ki tega tveganja nimajo, zaradi življenjskih navad, ki nagibajo k okvari metabolizma, kot so debelost ali povečan trebušni volumen, prehrana s presežki ogljikovih hidratov, telesna nedejavnost, visok krvni tlak ali povišan holesterol in trigliceridi.
Poleg tega lahko hormonske spremembe, zlasti pri ženskah, tudi povečajo možnosti za razvoj odpornosti na inzulin, kot pri ženskah, ki imajo sindrom policističnih jajčnikov ali PCOS. Pri teh ženskah spremembe, ki vodijo v menstrualno neravnovesje in povečani androgeni hormoni, povzročajo tudi disregulacijo delovanja inzulina.
Kako zdraviti odpornost na inzulin
Če izvedemo pravilno zdravljenje odpornosti na inzulin, ga lahko ozdravimo in s tem preprečimo razvoj sladkorne bolezni. Za zdravljenje tega stanja so potrebne smernice splošnega zdravnika ali endokrinologa, ki vključujejo hujšanje, izvajanje prehrane in telesne dejavnosti ter spremljanje ravni glukoze v krvi z zdravniškim nadzorom vsakih 3 ali 6 mesecev. Oglejte si, kako naj bo hrana za tiste, ki imajo sladkorno bolezen.
Zdravnik lahko tudi v primerih zelo velikega tveganja za sladkorno bolezen predpiše zdravila, kot je metformin, ki je zdravilo, ki pomaga nadzorovati proizvodnjo glukoze v jetrih in povečati občutljivost na inzulin zaradi večje uporabe glukoze po mišicah. Če pa je oseba stroga pri prehrani in telesni dejavnosti, uporaba zdravil morda ne bo potrebna.
