Kirurgija in fizioterapija za prirojeno multiplo artrokripozo

Zdravljenje prirojene večkratne artrogripoze vključuje ortopedske operacije in fizioterapevtske seanse ter uporabo spalnih cepičev, poleg tega pa naj otrokovi starši ali skrbniki skrbno manipulirajo z okostimi sklepi, da izboljšajo svoje gibe.

Kongenitalna večkratna artrogripozisa je bolezen, za katero je značilno zlitje enega ali več sklepov, ki otroku na primer ne omogoča upogibanja komolcev, prstov ali kolen. Značilen in pomemben znak je izguba običajnega obrisa okončin, ki imajo cevast videz. Koža je običajno sijoča ​​in pomanjkanje gub je pogosto. To motnjo včasih spremljajo dislokacije bokov, kolen ali komolcev. Naučite se vzrokov in diagnoze te bolezni tukaj.

Tako lahko za zdravljenje priporočamo:

1. Uporaba opornic

Pediater lahko priporoči uporabo spints za spanje, kar lahko prepreči povečanje kontrakture, izboljša položaj prizadetih sklepov, kar lahko naslednji dan olajša gibanje in mobilizacijo v fizioterapijo.

2. Kirurgija zaradi prirojene večplastne artrogripoze

Ortopedska operacija je lahko indicirana za odpravljanje primerov prirojene klinavke, močne fleksije kolena, dislokacije rame, kolka ali drugih situacij, v katerih je mogoče izboljšati gibljivost sklepov, kot so kapsule, ligamenti in mišice s fibrozo. Poleg tega je v primeru skolioze mogoče navesti napravo za pritrditev hrbtenice do križnice, če je kot skolioze večji od 40 °.

Otrok z artrogripozo lahko v življenju opravi več kot 1 operacijo, zato je vedno priporočljivo opraviti fizioterapevtske seje pred operacijo in po njej, z najmanj 30 pred- in pooperativnimi sejami.

3. Fizioterapija za prirojeno večkratno artrogripozo

Fizioterapijo je treba izvajati zlasti pred operacijo in kmalu po njej, vendar je nakazana tudi v drugih obdobjih življenja in se lahko izvaja od rojstva do takrat, ko si oseba želi.

Prednostno je treba fizikalno terapijo izvajati dvakrat tedensko s sestanki približno 1 uro, poleg tega pa je nujno, da starši ali skrbniki doma počnejo pasivne in stimulacijske vaje, ki jih je med posvetovanjem vodil fizioterapevt. Vsakega otroka ali otroka je treba osebno oceniti, saj ni protokola, ki bi bil primeren za vse primere artrogripoze, vendar obstajajo nekateri načini zdravljenja, ki so vedno indicirani, na primer:

• Pasivna mobilizacija prizadetih sklepov; Raztezanje mišic prizadetih tkiv; Vaje za pasivno krepitev mišic; Tehnike za preprečevanje novih kontraktur, ki lahko vključujejo uporabo ortoz, reženj ali zavojev določenih sklepov; Uporaba laserja po mobilizaciji za zdravljenje tkiv hitreje v pravilnem položaju; uporaba aparatov in elektrostimulacije za krepitev oslabljenih mišic; limfna drenaža za zmanjšanje otekline prizadetih rok in nog; vaje za moč, z izometričnim krčenjem in dihalnimi vajami za povečanje zmogljivosti pljuč; hidrokinezioterapija z vajami v vodi je tudi dobra možnost, saj pomaga zmanjšati bolečino in olajša gibanje.

Za izvedbo teh korakov mora fizioterapevt zelo ustvarjalno izumiti številne igre, s katerimi lahko doseže te cilje, da bi zagotovil večjo neodvisnost za osebno nego, na primer poučevanje čiščenja zob in česanje las ter izboljšanje otrokovega odnosa z drugimi otroci, izboljšanje njihove samozavesti in kakovosti življenja.

Fizioterapija lahko zmanjša potrebo po ortopedskih operacijah, imenovanih artrodeza, ki sestoji iz trajnega spajanja sklepa in preprečuje njegovo gibanje za življenje.

Pričakovana življenjska doba

Kljub omejitvam gibanja, ki jih ima otrok, ima večina na videz normalno življenje. 75% prizadetih otrok lahko hodi, tudi s ščetkami ali invalidskim vozičkom, in so podvrženi istim boleznim kot večina prebivalstva. Ker imajo omejitve gibanja, morajo imeti dieto z nizko vsebnostjo kalorij, sladkorja in maščob, da ne pride do prekomerne teže, kar lahko oteži njihovo gibljivost.

Artrogryposis nima zdravljenja, vendar tudi ni progresiven, zato so prizadeti sklepi, ki jih otrok predstavlja ob rojstvu, popolnoma enaki sklepi, ki bodo potrebovali vseživljenjsko zdravljenje. Vendar pa lahko trpijo tudi zdravi sklepi zaradi naravne kompenzacije, ki jo otrok izvaja pri reševanju okvarjenega sklepa, in zaradi tega lahko pride do primerov bolečine in tendonitisa v sklepih, ki jih artrogripoza ne prizadene.